單項選擇題男性,45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側(cè)上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別診斷,詢問病史時應注意()
A.頭痛的部位
B.家人有無類似發(fā)作
C.有無高血壓、動脈硬化史
D.有無慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無全身慢性感染病灶
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1.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。正確的治療為()
A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開顱探查、活檢
D.脫水、止血等對癥治療
E.擴張腦血管治療
2.單項選擇題男性,52歲。半個月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進行性加重。查體:除左下肢肌力4級外,無其他陽性體征。頭顱CT檢查:右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應不明顯。下列診斷除哪項外,均有可能()
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫
3.多項選擇題腦血管痙攣的治療包括()
A.升高血壓
B.擴容
C.給予止血藥物
D.血管內(nèi)球囊擴張
E.降低血鈣
4.多項選擇題內(nèi)聽道綜合征可表現(xiàn)為()
A.同側(cè)周圍性面癱
B.同側(cè)中樞性面癱
C.同側(cè)耳鳴、耳聾
D.飲水嗆咳及吞咽困難
E.同側(cè)肢體共濟失調(diào)
5.多項選擇題顱內(nèi)壓增高的后果是()
A.腦疝
B.腦血流量減少
C.腦水腫
D.腦組織缺血缺氧
E.以上都對
6.多項選擇題下列哪些因素對顱內(nèi)壓增高有影響()
A.年齡
B.病變部位
C.性別
D.病變進展速度
E.伴發(fā)腦水腫的程度
7.多項選擇題顱中窩骨折易損傷的神經(jīng)是()
A.視神經(jīng)
B.嗅神經(jīng)
C.第Ⅸ~Ⅻ腦神經(jīng)
D.聽神經(jīng)
E.面神經(jīng)
8.多項選擇題顱骨凹陷骨折的手術(shù)指征是()
A.骨折片陷入顱內(nèi)深度超過1cm
B.骨折片壓迫腦的重要部位
C.骨折片刺入顱內(nèi)引起局灶體征
D.靜脈竇部位的凹陷骨折,但未出現(xiàn)腦受壓體征
E.開放性粉碎性凹陷骨折
9.單項選擇題患者,男,25歲,右側(cè)顳部被鈍器擊傷后昏迷30分鐘,清醒4小時后再次出現(xiàn)昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散大,出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓及生命體征變化。首先考慮()
A.腦內(nèi)血腫
B.腦水腫
C.腦挫傷
D.急性硬膜外血腫
E.急性硬膜下血腫
10.單項選擇題患者,男,20歲,跌傷后枕部著地,傷后有意識障礙約一刻鐘,清醒后出現(xiàn)頭昏并嘔吐多次,有逆行性遺忘,應診斷為()
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.原發(fā)性腦干損傷
D.硬膜外血腫
E.繼發(fā)性腦干損傷