男性,36歲,主訴乏力2個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。紅細胞3.6×1012/L,血紅蛋白90g/L,白細胞170×109/L血小板300×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
服用大量白消安(馬利蘭)后出現(xiàn)指(趾)關(guān)節(jié)腫痛,其原因是()A.中毒性關(guān)節(jié)炎
B.類風濕關(guān)節(jié)炎
C.風濕性關(guān)節(jié)炎
D.白血病關(guān)節(jié)浸潤
E.繼發(fā)性痛風
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男性,36歲,主訴乏力2個月,伴左上腹飽脹感。體檢:淺表淋巴結(jié)未及,肝未及,脾肋下5cm。紅細胞3.6×1012/L,血紅蛋白90g/L,白細胞170×109/L血小板300×109/L。分類:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,桿粒0.34,嗜堿性粒細胞0.02,中性粒細胞堿性磷酸酶染色陰性。
如需明確診斷,應先作的檢查是()
A.CT
B.B超
C.血沉
D.骨髓檢查和活檢
E.蛋白電泳
女性,28歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。
首選藥物為()
A.達那唑
B.糖皮質(zhì)激素
C.靜脈注射丙種球蛋白
D.免疫抑制劑
E.血小板生成素
女性,28歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。
若骨髓穿刺結(jié)果示:骨髓增生活躍,粒:紅=3:1,顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生,而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少,則最符合的診斷為()A.脾功能亢進
B.過敏性紫癜
C.骨髓增生異常綜合征
D.特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.再生障礙性貧血
女性,28歲,間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多一年。體檢:雙下肢可見散在出血點及紫癜,肝脾不大。血紅蛋白120g/L,紅細胞4.6×1012/L,白細胞5.5×109/L,分類正常,血小板25×109/L。
若確診首先應進行()
A.D-二聚體測定
B.出血時間測定
C.骨髓象檢查
D.血小板相關(guān)抗體測定
E.血vWF測定
男性,26歲,高熱10天應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨體檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
獲得完全緩解后的治療策略是()A.停藥,定期隨診
B.中劑量阿糖胞苷強化治療
C.定期聯(lián)合化療
D.單用全反式維甲酸維持治療
E.化療與全反式維甲酸交替治療
男性,26歲,高熱10天應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨體檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
本例的診斷是()
A.急性淋巴細胞白血病
B.急性早幼粒細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性粒細胞白血病
E.急性紅白血病
男性,26歲,高熱10天應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨體檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
應做以下處理,但哪項除外()
A.停止治療方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.
B.輸新鮮全血及血小板懸液
C.使用全反式維甲酸
D.補充凝血因子
E.注意并發(fā)癥的防治
女性,35歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白50g/L,血小板100×109/L,白細胞4.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性:
病人如需治療,應輸注下列哪項血制品為宜()
A.全血
B.洗滌紅細胞懸液
C.白蛋白
D.丙種球蛋白
E.血小板懸液
女性,35歲,低熱,發(fā)作性醬油色尿3個月。體檢:鞏膜黃染,貧血面容,肝、脾不腫大,紅細胞2.5×1012/L,血紅蛋白50g/L,血小板100×109/L,白細胞4.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.15,尿隱血試驗陽性:
本例如需明確診斷應做下列哪項檢查()
A.血紅蛋白電泳
B.Ham試驗
C.外周血涂片觀察紅細胞形態(tài)
D.Coombs試驗
E.網(wǎng)織紅細胞絕對值
青年女性,有靜脈注射麻醉藥物史,高熱10余天,偶有咳嗽,少量黃痰,院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I:回家口服藥物,兩天前再次發(fā)熱,體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱,間斷咳黃色濃痰,偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22.4×109/L,中性粒細胞90%,胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影,并見多個空洞。
此患者此時最優(yōu)先的診療措施是()
A.胸部CT檢查
B.抽血查肝腎功能
C.抽血做血培養(yǎng)
D.痰找結(jié)核桿菌
E.靜脈大劑量使用抗生素
最新試題
有關(guān)肺內(nèi)小病灶的術(shù)前定位手段應除外()
該患者肝臟最可能出現(xiàn)以下哪種改變()
對上述病例的治療哪項錯誤()
為確定白血病類型,首選下列哪項骨髓細胞的組織化學檢查()
該患者獲完全緩解后,下列哪種后續(xù)治療方案最佳()
進一步檢查示高鐵血紅蛋白還原試驗異常,此時下列哪項治療不正確()
下列最有助于診斷的是()
下述哪項檢查可建立慢性淋巴細胞性白血病的診斷()
下列情況在霍奇金病不常見到()
50歲女性患者,運動后胸痛一年,檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白206g/L,血細胞比容為63%,脾臟不大。為判斷是否為紅細胞增多癥,下列檢查哪一條外,其余都適用()