單項(xiàng)選擇題患者,女性,27歲,突然嘔血來(lái)急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,病人否認(rèn)既往有肝炎病史。經(jīng)一系列檢查明確病人有肝硬化,食管靜脈曲張,脾腫大,無(wú)黃疸,此病人若手術(shù)治療,不宜行下列哪項(xiàng)手術(shù)()

A.脾切除,脾腎分流術(shù)
B.脾切除,門(mén)腔限制性分流術(shù)
C.脾切除,賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)
D.脾切除,脾腔分流術(shù)
E.單純脾切除術(shù)


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,27歲,突然嘔血來(lái)急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,病人否認(rèn)既往有肝炎病史。為了明確出血病因,病人生命體征穩(wěn)定后,應(yīng)選擇何種檢查()

A.選擇性腹主動(dòng)脈造影
B.上腹部胃腸鋇餐攝片
C.B型超聲波檢查肝、脾
D.纖維胃鏡檢查
E.用三腔管明確出血原因

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲,有冠心病,因門(mén)脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。如該病人需行分流術(shù),分流指征()

A.脾腫大,脾功亢進(jìn)而無(wú)食管靜脈曲張者
B.無(wú)腹水,血清膽紅素17μmol/L以下,胃底曲張靜脈破裂大出血
C.曾有大出血史,有腹水,但經(jīng)治療后腹水在短期內(nèi)無(wú)消退者
D.有食管靜脈曲張,但無(wú)出血史者
E.以上都是

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲,有冠心病,因門(mén)脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。應(yīng)用三腔管應(yīng)注意哪項(xiàng)()

A.預(yù)防吸入性肺炎
B.防止氣囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小時(shí)將氣囊放空10~12分鐘
D.拔管前應(yīng)給病人口服液體石蠟
E.以上都是

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,67歲,有冠心病,因門(mén)脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。門(mén)脈高壓,急性上消化道出血的緊急處理()

A.三腔管氣囊壓迫止血
B.垂體后葉加壓素
C.脾、腎靜脈分流術(shù)
D.門(mén)腔靜脈分流術(shù)
E.胃底周?chē)茈x斷術(shù)