女孩,6歲。3周前發(fā)熱,流鼻涕伴咳嗽,經(jīng)治療1周痊愈。3d前患孩突然鼻出血,全身皮膚出現(xiàn)密集出血點?;灒篐b120g/L,WBC8.2×109/L,血小板10×109/L,擬診為急性ITP。關(guān)于急性ITP下列哪項說法是錯誤的()
A.發(fā)病與病毒抗原感染有關(guān)
B.多見于兒童
C.女性發(fā)病較男性多見
D.出血傾向嚴(yán)重
E.80%以上病人在6個月內(nèi)自愈
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女性,24歲。月經(jīng)量增多2年,牙齦出血,口腔血皰,皮膚瘀點2周住院?;灒篐b90s/L,血小板20×109/L,PAIgG陽性,骨髓巨核細(xì)胞89個,伴成熟障礙,診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項說法是錯誤的()
A.病人血漿輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
B.病人血小板輸給正常人,受血者發(fā)生血小板減少
C.病人循環(huán)中血小板壽命縮短
D.病人血清中有血小板抗體
E.妊娠期患此病,嬰兒死亡率增加
女性,36歲。牙齦出血,月經(jīng)量增多2年,近因頭昏、出血癥狀加重就診。化驗:Hb81g/L,WBC6.2×109/L,血小板31×109/L,PAIgG升高,初診為ITP。在進行骨髓檢查時,下列哪項不符合ITP骨髓象表現(xiàn)()
A.有核細(xì)胞增生明顯活躍,紅系占0.41(41%),幼紅細(xì)胞核小漿少
B.粒系增生正常,各階段比例正常
C.巨核細(xì)胞明顯增多,以顆粒型為主
D.片中血小板散在可見,偶見巨大血小板
E.片中小巨核細(xì)胞占0.10(10%)
女性,30歲。皮膚瘀點、瘀斑、刷牙出血伴月經(jīng)量增多1年來診。化驗:血小板36×109/L,同位素標(biāo)記測定血小板壽命明顯縮短,血小板相關(guān)抗體陽性,診斷為ITP。體檢時下列哪項體征不應(yīng)該出現(xiàn)()
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A.中度貧血貌
B.心率100次/min,心尖部SMⅡ
C.脾肋下3cm
D.牙齦滲血
E.下肢皮膚可見紫癜
女性,26歲。1個月來牙齦出血,皮膚烏青塊住院?;灒貉“?8×109/L,Hb120g/L,WBC5.6×109/L,骨髓涂片巨核細(xì)胞105個,其中幼稚型15個,顆粒型80個,產(chǎn)板型8個,裸核12個,用皮質(zhì)激素治療,1周后出血傾向消失,3周后血小板上升到126×109/L。其作用機制最不可能的是()
A.皮質(zhì)激素直接增加血小板生成
B.抑制血小板抗體生成
C.抑制單核-巨噬系統(tǒng)對血小板的破壞
D.降低毛細(xì)血管脆性
E.抑制抗體與血小板結(jié)合
女性,26歲。半年來反復(fù)出現(xiàn)雙下肢瘀點、瘀斑,伴牙齦出血?;灒貉“?2×109/L,白細(xì)胞與血紅蛋白正常,血小板相關(guān)免疫球蛋白增高,擬診為原發(fā)性血小板減少性紫癜。下列哪項不符合該病的實驗室檢查()
A.出血時間延長
B.凝血時間延長
C.血塊退縮不佳
D.毛細(xì)血管脆性試驗陽性
E.骨髓巨核細(xì)胞增多伴成熟障礙