單項選擇題女性,25歲?;荚l(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn),擬在全麻下行甲狀腺大部切除。1個月前經(jīng)系統(tǒng)治療和術(shù)前準(zhǔn)備,目前各生理指標(biāo)和化驗檢查均在正常范圍。麻醉誘導(dǎo)和插管均順利,麻醉維持平穩(wěn),當(dāng)手術(shù)進(jìn)行40分鐘后(正在處理一側(cè)甲狀腺上極),病人突然出現(xiàn)體溫升高(達(dá)40℃),心率增快(150次/分),血壓升高(160/100mmHg),心電顯示頻發(fā)室性早搏,遂即施急救措施,病情趨于穩(wěn)定、緩解。為盡早確定上述診斷,對病人實施哪項監(jiān)測是必須的()
A.心電圖
B.血壓
C.體溫
D.脈搏血氧飽和度
E.脈搏
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1.單項選擇題
男孩,7個月。額頂部腫物,外科診斷懷疑腦脊膜膨出。在全麻氣管內(nèi)插管(導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊)下行腫物切除術(shù)。拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動,心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后,情況逐漸好轉(zhuǎn)。
考慮該并發(fā)癥與氣管導(dǎo)管的選擇不當(dāng)有關(guān),你認(rèn)為最恰當(dāng)?shù)倪x擇是()
A.ID3.5或4.0不帶氣囊導(dǎo)管
B.ID2.5不帶氣囊導(dǎo)管
C.ID2.0不帶氣囊導(dǎo)管
D.ID5.0帶氣囊導(dǎo)管
E.ID5.0不帶氣囊導(dǎo)管
2.單項選擇題
男孩,7個月。額頂部腫物,外科診斷懷疑腦脊膜膨出。在全麻氣管內(nèi)插管(導(dǎo)管選擇ID4.5G帶套囊)下行腫物切除術(shù)。拔管后3小時逐漸發(fā)生呼吸困難、躁動,心率160次/分。經(jīng)面罩吸氧、應(yīng)用皮質(zhì)激素、霧化吸入和鎮(zhèn)痛治療1小時后,情況逐漸好轉(zhuǎn)。
術(shù)后逐漸發(fā)生呼吸困難和躁動最可能的原因是()
A.咽炎、喉炎
B.聲帶麻痹
C.杓狀軟骨脫臼
D.喉頭水腫或聲門下水腫
E.氣管狹窄
3.單項選擇題患者,女性,29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂,休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重,3天來發(fā)熱,肌注慶大霉素,癥狀明顯加重,全身無力,呼吸困難,來院時已出現(xiàn)發(fā)紺,精神差。該病人可能的診斷為()
A.格林一巴利綜合征
B.重癥肌無力
C.周期性麻痹
D.腦干腦炎
E.多發(fā)性硬化
4.單項選擇題患者,女性,29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂,休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重,3天來發(fā)熱,肌注慶大霉素,癥狀明顯加重,全身無力,呼吸困難,來院時已出現(xiàn)發(fā)紺,精神差。此病人不能用()
A.甘露醇
B.鏈霉素
C.腦活素
D.激素
E.阿托品
5.單項選擇題患者,女性,29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂,休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重,3天來發(fā)熱,肌注慶大霉素,癥狀明顯加重,全身無力,呼吸困難,來院時已出現(xiàn)發(fā)紺,精神差。搶救此病人生命之關(guān)鍵是,首先應(yīng)()
A.靜滴甘露醇
B.大量激素
C.呼吸興奮劑
D.吸氧
E.氣管插管行機(jī)械通氣