單項選擇題患者,女性,29歲。半年來先后2次左眼瞼下垂,休息后好轉(zhuǎn)。診斷不詳。1周前出差途中癥狀再次出現(xiàn)并加重,3天來發(fā)熱,肌注慶大霉素,癥狀明顯加重,全身無力,呼吸困難,來院時已出現(xiàn)發(fā)紺,精神差。搶救此病人生命之關(guān)鍵是,首先應(yīng)()
A.靜滴甘露醇
B.大量激素
C.呼吸興奮劑
D.吸氧
E.氣管插管行機(jī)械通氣
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1.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈短絀;心界擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者采用進(jìn)一步的治療措施,哪一項最合適()
A.利尿減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷
B.使用降壓藥,減輕心臟前負(fù)荷
C.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果
D.使用擴(kuò)張小動脈的血管擴(kuò)張藥,減輕心臟后負(fù)荷
E.使用能量合劑營養(yǎng)心肌
2.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈短絀;心界擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。該患者心律不齊最可能是()
A.室上性心動過速
B.心房纖顫
C.心房撲動
D.室性心動過速
E.頻發(fā)室性早搏
3.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈短絀;心界擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。此病人的臨床表現(xiàn)為()
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肝功能不全
E.肺部感染
4.單項選擇題女性,45歲,5年來勞力性心悸、氣短、納差、水腫,2周來上感后癥狀加重。查體血壓110/70mmHg,心率120次/分左右,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,脈短絀;心界擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,頸靜脈怒張,雙肺底部濕啰音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。對該患者的心律失常的治療應(yīng)首選()
A.電復(fù)律
B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)
C.洋地黃減慢心室率
D.乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)
E.利多卡因
5.單項選擇題男性,66歲,因突發(fā)右側(cè)胸痛2小時伴呼吸困難、大汗就診,既往有慢性支氣管炎10余年,吸煙史30余年。體檢:口唇發(fā)紺,右肺呼吸音消失,P2>A2,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。診斷明確后,最應(yīng)采取的措施是()
A.肺功能檢查
B.血?dú)夥治?br />
C.穿刺抽氣或放置胸腔閉式引流
D.胸部CT檢查
E.心電圖檢查