患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A2期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結果未出；UBT試驗陽性。
鑒別良性與惡性潰瘍的主要依據(jù)是（）
A.疼痛程度及伴隨癥狀
B.全身情況及體質(zhì)性癥狀如貧血、體重減輕
C.糞隱血試驗持續(xù)陽性，抑酸治療后無緩解
D.內(nèi)鏡檢查
E.內(nèi)科治療無效
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患者女，48歲。胃潰瘍史10年，癥狀反復發(fā)作。近1年癥狀加劇，食欲減退。胃鏡提示：胃角潰瘍A2期，周圍組織質(zhì)地偏硬，病理檢查結果未出；UBT試驗陽性。
關于其治療方案，描述正確的是（）
A.患者反復潰瘍不愈，潰瘍周圍組織質(zhì)地硬，預后不佳，應限期手術治療
B.根除Hp，胃黏膜保護劑持續(xù)治療12周后復查
C.患者已行內(nèi)鏡檢查，故上消化道鋇餐檢查無意義
D.根除Hp，質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治8周后復查
E.雙倍劑量質(zhì)子泵抑制劑+胃黏膜保護劑續(xù)治12周后復查
患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細胞15×1012/L。
現(xiàn)階段的初步診斷是（）（提示：全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見明顯異常，復查骨髓穿刺結果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常，胃體部萎縮，腸鏡結果無異常。）
A.胃炎伴缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)不良性大細胞性貧血
C.A型萎縮性胃炎伴惡性貧血
D.再生障礙性貧血
E.BorrmmanⅣ型胃癌伴貧血
患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細胞15×1012/L。
根據(jù)以上資料首先應該做的進一步檢查和治療不應包括（）
A.骨髓穿刺
B.輸紅細胞懸液2U
C.肝、腎功能測定
D.血清鐵和鐵蛋白測定
E.血維生素B12和葉酸
患者男，72歲。因無力和面色蒼白2個月就診?；颊邿o明顯上腹痛，無黑糞和腹瀉史。查體發(fā)現(xiàn)貧血貌，鞏膜無黃染，腹軟，無壓痛，無包塊。血紅蛋白80g/L，白細胞3.0×109/L，血小板20.0×109/L，紅細胞15×1012/L。
下一步必須進行的首要檢查應是（）（提示：肝、腎功能正常。骨髓穿刺見骨髓細胞增生，粒紅比例減少，幼紅細胞較正常為大。）
A.胃鏡＋腸鏡
B.全消化道鋇餐檢查+上腹部CT
C.多部位骨髓穿刺
D.MRCP
E.同位素骨掃描
如患者胃鏡檢查見胃黏膜萎縮、糜爛，快速尿素酶試驗陽性。予奧美拉唑20mg，2次/d+克拉霉素500mg，2次/d+阿莫西林1000mg，2次/d×10d，停藥4周后復查
A.了解患者用藥的依從性
B.進行補救治療，盡量避免初次治療時使用抗生素
C.必要時根據(jù)藥敏試驗結果選擇有效抗生素
D.以上都正確
E.以上都不正確
最新試題
若患者不配合治療，一周后出現(xiàn)嘔血，黑糞次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄，并出現(xiàn)頭昏、心悸、乏力等癥狀，提示其出血量已超過（）
患者治療后復查，應在停藥后多長時間（）
若發(fā)生于食管黏膜活檢示斑塊型呈不規(guī)則、限于黏膜，該病屬于（）
患者目前認為萎縮性胃炎以腹脹為主，對此應選用何種藥物最好（）
若排除進食動物血制品、鐵劑、鉍劑以及口腔手術等因素，最有意義的檢查是（）
若確認該患者為消化性潰瘍導致的上消化道出血，請根據(jù)已知條件推測其每日出血量至少為（）
最常見的病變部位是（）
下列與此病確診無關的檢查是（）
若考慮食管癌，為確診應選何種檢查方法（）
首選的處理方法（）