多項(xiàng)選擇題患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無(wú)明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長(zhǎng)期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無(wú)啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。患者目前的診斷應(yīng)考慮()

A.肺血栓栓塞
B.慢性肺源性心臟病
C.二尖瓣換瓣術(shù)后,三尖瓣關(guān)閉不全,右心衰竭
D.高血壓性心臟病
E.心律失常性心肌病


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目前應(yīng)主要考慮的疾病有(提示心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)緩,起搏器感知功能不良;胸部X線片:心影增大,右側(cè)少量胸腔積液,起搏器電極位于右心室心尖;UCG:LVEF52%,RV30mm,肺動(dòng)脈收縮壓38mmHg,三尖瓣重度反流。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列檢查不推薦進(jìn)行()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行的檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步確診,應(yīng)完善檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者目前的診斷應(yīng)考慮()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)可采取的處理措施包括(提示約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可>110次/min。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

心尖區(qū)雜音最有可能的原因?yàn)椋ㄌ崾净颊咝碾妶D提示V~V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)該患者的診斷,最大可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列檢查有助于診斷的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題