單項選擇題患者女,55歲,10年前行乳腺癌根治術,術后內分泌治療3年。每年復查,近日查ECT:T4濃集?;颊邿o癥狀。可能的診斷有()。
A.感染
B.骨質增生
C.壓縮骨折
D.乳腺癌轉移
E.骨髓瘤
F.無法診斷
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1.單項選擇題患者女,38歲,因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化,傾向惡性2d”來診。查體:雙乳、雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細針穿刺活檢:癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉移。遂收入院行左側乳腺癌區(qū)段切除術。術后病理:左乳高級別導管內癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切緣陰性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。該患者的后續(xù)標準治療應包括()。
A.左乳全切術
B.左側腋淋巴結清掃術
C.化學治療
D.放射治療
E.內分泌治療
F.曲妥珠單抗(赫賽?。┌邢蛑委?/p>
2.單項選擇題患者女,38歲,因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化,傾向惡性2d”來診。查體:雙乳、雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細針穿刺活檢:癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉移。遂收入院行左側乳腺癌區(qū)段切除術。術后病理:左乳高級別導管內癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切緣陰性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。該患者術后放射治療的部位包括(提示未行進一步手術,直接行術后放射治療。)()。
A.全乳腺
B.乳腺瘤床所在的部分乳腺
C.鎖骨上區(qū)
D.鎖骨下區(qū)
E.腋窩
F.內乳
3.多項選擇題患者女,38歲,因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化,傾向惡性2d”來診。查體:雙乳、雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細針穿刺活檢:癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉移。遂收入院行左側乳腺癌區(qū)段切除術。術后病理:左乳高級別導管內癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切緣陰性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。該患者術后放射治療的主要作用有()。
A.降低同側乳腺導管內癌的復發(fā)率
B.降低同側乳腺浸潤性導管癌的復發(fā)率
C.降低對側乳腺癌的發(fā)生率
D.降低遠處轉移率
E.提高無瘤生存率
F.提高總生存率
4.單項選擇題患者女,38歲,因“乳腺鉬靶X線片普查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限微小鈣化,傾向惡性2d”來診。查體:雙乳、雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫物。腫物X線定位細針穿刺活檢:癌。胸部、腹部CT和骨掃描未見轉移。遂收入院行左側乳腺癌區(qū)段切除術。術后病理:左乳高級別導管內癌,4.0cm×3.0cm×2.8cm,切緣陰性;ER(-),PR(-),HER-2(++)。該患者乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)為()。
A.0期
B.Ⅰ期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期
F.Ⅲb期
5.多項選擇題患者女,42歲,因“發(fā)現(xiàn)左乳內上象限腫物1周”來診。查體:左乳內上象限1.5cm×1.5cm腫物,質硬,活動,乳房皮膚正常;雙側鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結。雙乳鉬靶X線片:左乳內上象限腫物,傾向惡性。腫物細針穿刺活檢:癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見轉移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側腋淋巴結清掃術。術后病理:左乳浸潤性導管癌Ⅱ級,1.5cm×1.5cm×1.0cm,切緣陰性;ER(++),PR(+++),HER-2(-);腋淋巴結轉移0/16。關于該患者術后的放射治療,敘述正確的有()。
A.無須放射治療
B.照射鎖骨上腋頂
C.照射腋窩
D.照射內乳
E.照射同側乳腺胸壁
F.需要乳腺原發(fā)灶瘤床補量