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單項(xiàng)選擇題患兒6歲，生長發(fā)育落后，曾經(jīng)多次患肺炎，平時(shí)無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機(jī)器”樣雜音，伴水沖脈、指甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)。該患兒的治療為（）

A.等待動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉
B.等待出現(xiàn)肺高壓時(shí)手術(shù)或介入堵閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管
D.控制心衰，長期地高辛治療
E.觀察隨訪

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1.單項(xiàng)選擇題十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。該患兒于胸骨左緣第4～5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此時(shí)最典型的心電圖改變是下列哪一項(xiàng)（）

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.右室肥厚
C.右房擴(kuò)大
D.左室高電壓
E.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

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2.單項(xiàng)選擇題十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。此患兒最可能的診斷是（）

A.室間隔缺損
B.繼發(fā)孔型房間隔缺損
C.部分型心內(nèi)膜墊缺損
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
E.單純肺動(dòng)脈瓣狹窄

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3.單項(xiàng)選擇題十三歲男孩，10天前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2～3肋間Ⅱ/Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動(dòng)脈第2音稍增強(qiáng)。此例患兒心臟雜音形成最直接的血液動(dòng)力學(xué)變化是下列哪一種（）

A.血液經(jīng)房間隔缺損自左房流入右房
B.經(jīng)主動(dòng)脈瓣血流量減少
C.右心壓力負(fù)荷增加
D.左心容量負(fù)荷增多
E.經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多

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4.單項(xiàng)選擇題七個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。最可能出現(xiàn)的合并癥為（）

A.腦室管膜炎
B.腦積水
C.硬腦膜下積液
D.顱內(nèi)出血
E.腦水腫

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5.單項(xiàng)選擇題七個(gè)月嬰兒，發(fā)熱、咳嗽2天，嗜睡、反復(fù)驚厥半天。查體：精神差，前囟膨隆，兩肺可聞及中小水泡音，頸部無抵抗，雙巴氏征陽性。為明確診斷，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查（）

A.胸部X線片
B.PPD檢查
C.腦電圖
D.血培養(yǎng)
E.腦脊液檢查

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