單項選擇題患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈狹窄。該病兒進行心電圖檢查時,除外下列哪一項,其余均是肺動脈瓣狹窄的心電圖改變()
A.右房擴大、P波高聳
B.右心室肥大
C.電軸右偏
D.左心室肥大
E.不完全性右束支傳導阻滯
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1.單項選擇題患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈狹窄。該病兒經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查證實為中度肺動脈瓣狹窄,其聽診時除下列哪項外,均為其特點()
A.胸骨左緣上部可聞及宏亮的Ⅳ級以上的噴射性收縮期雜音
B.雜音向頸部傳導,并可捫及收縮期震顫
C.其收縮期雜音多在Ⅱ~Ⅲ級
D.肺動脈瓣區(qū)第2音有不同程度亢進或分裂
E.肺動脈瓣區(qū)可聽到收縮期喀喇音
2.單項選擇題患兒女,8歲。體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,活動后乏力、氣促,無杵狀指,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級響亮噴射性全收縮期雜音,伴收縮期震顫。X線示肺野缺血,肺動脈總干膨出。經(jīng)超聲心動圖和右心導管檢查,證實為肺動脈狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為()
A.肺動脈瓣狹窄
B.漏斗部狹窄
C.肺動脈分支狹窄
D.肺動脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
E.以上都不是
3.單項選擇題患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經(jīng)多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。該患兒的血液動力學改變主要為()
A.體循環(huán)血流量減少,肺循環(huán)血流量增加
B.體循環(huán)血流量增加,肺循環(huán)血流量減少
C.體循環(huán)、肺循環(huán)血流量無變化
D.由右向左分流
E.雙向分流
4.單項選擇題患兒6歲,生長發(fā)育落后,曾經(jīng)多次患肺炎,平時無紫紺。聽診于胸骨左緣上方聞及一連續(xù)性“機器”樣雜音,伴水沖脈、指甲床毛細血管搏動。該患兒的治療為()
A.等待動脈導管自行關(guān)閉
B.等待出現(xiàn)肺高壓時手術(shù)或介入堵閉
C.介入堵閉或手術(shù)結(jié)扎動脈導管
D.控制心衰,長期地高辛治療
E.觀察隨訪
5.單項選擇題十三歲男孩,10天前無癥狀,后自覺體力不如同學,劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天就診。查體:心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動脈第2音稍增強。該患兒于胸骨左緣第4~5肋間聞及柔和舒張期雜音,導管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此時最典型的心電圖改變是下列哪一項()
A.Ⅰ度房室傳導阻滯
B.右室肥厚
C.右房擴大
D.左室高電壓
E.不完全性右束支傳導阻滯