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多項選擇題患者男，53歲，消瘦、乏力5個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。關于CML的用藥，錯誤的是（）

A.羥基脲為細胞周期特異性抑制RNA合成的藥物
B.白消安用藥過量常致嚴重的骨髓抑制
C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著
D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經
E.α-干擾素常見毒副反應為流感樣癥狀
F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d
G.骨髓移植應在CMI，慢性期待血象及體征控制后盡早進行
H.甲磺酸伊馬替尼是根治CML的標準治療
I.晚期患者采取Allo-SCT復發(fā)率低
J.即使患者達CMR，仍不能停用IM

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1.多項選擇題患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。患者確診為自身免疫性貧血，可予下列哪些治療（）

A.腎上腺皮質激素
B.口服氯苯那敏
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.化療
F.抗感染
G.補充葉酸和B₁₂
H.干擾素
I.對癥輸洗滌紅細胞

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2.多項選擇題患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。患者皮膚黃染需與下列哪些疾病進行鑒別（）

A.白血病
B.巨幼細胞性貧血
C.MDS
D.自身免疫性溶血性貧血
E.缺鐵性貧血
F.再生障礙性貧血
G.海洋性貧血

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3.多項選擇題患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%?；颊咭稍\自身免疫性溶血性貧血，為確定診斷患需完善的相關檢查有（）

A.貧血系列
B.Coombs試驗
C.凝血五項
D.骨髓象
E.B超
F.心電圖

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4.多項選擇題患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。患者應用免疫抑制劑治療的指征為（）

A.糖皮質激素治療不緩解
B.初發(fā)的自身免疫性溶血性貧血患者
C.轉氨酶增高者
D.重度貧血者
E.大劑量丙種球蛋白治療無效者
F.脾切除不緩解
G.脾切除有禁忌
H.潑尼松10mg/d以上才可維持緩解者

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5.多項選擇題患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10⁹/L，RET33.2%。以下哪些疾病不能引起繼發(fā)性AIHA（）

A.病毒感染
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.缺鐵性貧血
D.類風濕關節(jié)炎
E.潰瘍性結腸炎
F.淺表性胃炎
G.慢性淋巴細胞白血病
H.慢性粒細胞白血病
I.淋巴瘤
J.再生障礙性貧血
K.骨髓瘤
L.血小板增多癥
M.應用甲基多巴藥物

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