多項選擇題患者女,70歲,因“無誘因突發(fā)胸悶不適、呼吸困難2h”來診?;颊哂邪l(fā)作性心前區(qū)悶痛不適3年,2周前因突發(fā)劇烈胸痛在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“急性下壁心肌梗死”,給予藥物治療10d痊愈出院。2h前患者無誘因突發(fā)胸悶不適,呼吸困難,全身大汗,不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,家人急送入院。查體:BP90/70mmHg,HR130次/min,肢端濕冷,心前區(qū)聞及全收縮期吹風樣雜音,雙肺聞及廣泛濕性啰音。為明確診斷,首先需要完成的檢查有()

A.CK-MB
B.cTNT
C.心電圖
D.心臟超聲
E.胸部X線片
F.冠狀動脈造影


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1.多項選擇題患者男,48歲,因“反復發(fā)熱2個月伴不能平臥2周”來診?;颊哂?個月前開始出現(xiàn)寒戰(zhàn),隨即發(fā)生高熱,伴乏力。在當?shù)蒯t(yī)院靜脈滴注青霉素后好轉(zhuǎn),停藥后又出現(xiàn)發(fā)熱。15d前出現(xiàn)心悸、不能平臥。無咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀,無栓塞史。既往身體健康,無心臟病史。查體:T38.2℃,P108次/min,R22次/min,BP135/52mmHg,意識清楚,精神差,端坐體位,心尖搏動增強,胸骨左緣第3肋間聞及舒張期嘆息樣雜音,股動脈槍擊音(+),有水沖脈。該患者的正確診斷為(提示檢查結(jié)果回報:血常規(guī):WBC12.10×109/L,N0.85,L0.14,RBC3.20×1012/L,Hb9.0g/L。心電圖:竇性心律,HR106次/min,電軸左偏,左心室肥大。胸部X線片:肺淤血,主動脈結(jié)突出,左心緣第4弓延長,心尖向左下移位,心胸比率為0.61。心臟彩色超聲:左、右心房和右心室內(nèi)徑正常。左心室收縮末徑40mm,舒張末徑63mm。升主動脈根部內(nèi)徑36mm。主動脈瓣葉回聲增強,可探及贅生物5mm×12mm,主動脈瓣環(huán)徑23mm,多普勒檢查主動脈瓣中重度反流。左心室射血分數(shù)51%。血培養(yǎng)(-)。)()

A.急性感染性心內(nèi)膜炎
B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
C.主動脈瓣中重度反流伴贅生物形成
D.心功能Ⅰ級
E.心功能Ⅱ級
F.心功能Ⅲ級
G.因血培養(yǎng)(-),可以排除感染性心內(nèi)膜炎

最新試題

患者下一步最有效的治療手段是()

題型:單項選擇題

該患者目前最需要應(yīng)用的藥物是(提示患者胸部CT:心包臟、壁層廣泛增厚,部分鈣化。)()

題型:單項選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:單項選擇題

不宜常規(guī)應(yīng)用的藥物是()

題型:單項選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動。超聲心動圖:風濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項選擇題

為明確診斷,該患者需要進行的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題

該患者需要進行的檢查有()

題型:多項選擇題

患者超聲心動圖:主動脈瓣重度關(guān)閉不全,主動脈根部及升主動脈增粗(最大直徑5.5cm)。該患者最佳的手術(shù)方式是()

題型:單項選擇題

有助于明確診斷的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

該患者首選的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題