單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“咳嗽、咳痰20余年”來(lái)診。查體:杵狀指。胸部X線片:左肺廣泛肺紋理增多、增粗,紊亂。初步診斷為支氣管擴(kuò)張癥。支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的適應(yīng)證除外().

A.反復(fù)呼吸道感染
B.藥物不能控制
C.年齡<40歲
D.雙肺廣泛支氣管擴(kuò)張
E.大咯血


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,72歲,因“咳嗽1年,加重伴呼吸困難、不能平臥1周”來(lái)診。吸煙史多年。KPS評(píng)分90分。血液生化正常。胸部CT:左側(cè)胸腔大量積液,左下葉肺不張,左側(cè)肺門(mén)腫物,4cm×5cm。顱腦MRI:未見(jiàn)異常。全身骨掃描:胸椎和肋骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。頸淋巴結(jié)活檢病理:低分化鱗狀細(xì)胞癌。以左肺癌收入院。如果患者拒絕該治療方案,要求服用EGFR-TKI,正確的處理是().

A.同意患者要求,直至患者不想口服或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起為止
B.同意患者要求,1個(gè)月后復(fù)查
C.先檢測(cè)EGFR基因,若有突變?cè)儆盟?br /> D.先檢測(cè)k-ras基因,若有突變?cè)儆盟?br /> E.不同意,仍然建議患者先化學(xué)治療,同時(shí)進(jìn)行EGFR突變檢測(cè);如果有EGFR突變,再把EGFR-TKI作為二線或三線治療