單項(xiàng)選擇題患者男,23歲,因“高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽1周,咳膿臭痰3d”來診?;颊?周前因酗酒大量嘔吐,酒醒后未有明顯異常。1周前,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、白細(xì)胞升高,3d后咳出膿臭痰。將痰液存于容器內(nèi)靜置,可發(fā)現(xiàn)痰液分層,底層為黃綠色沉淀,中間層為黏液,表層為泡沫。患者在治療過程中出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、氣急。胸部X線檢查:患側(cè)胸腔中下部大片陰影,最可能的診斷是().

A.急性肺栓塞
B.肺膿腫破潰到胸膜腔
C.急性心肌梗死
D.血胸
E.夾層動(dòng)脈瘤


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如該患者診斷為B型主動(dòng)脈夾層,夾層內(nèi)膜撕裂未累及左鎖骨下動(dòng)脈及遠(yuǎn)端主動(dòng)脈弓部,胸降主動(dòng)脈和腹主動(dòng)脈擴(kuò)張不明顯。最適合的治療可能是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

目前可采取的治療方法有(提示心電圖:心房顫動(dòng)。超聲心動(dòng)圖:風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄(瓣膜口面積0.9cm2)、左心房血栓形成。顱腦CT:右側(cè)基底核區(qū)腦梗死。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者可能性最小的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

初步診斷可能為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診緊急處理的項(xiàng)目包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為進(jìn)一步明確診斷,首選的檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診下一步處理措施為(提示患者復(fù)查胸部X線片:左胸第4、5肋骨骨折。閉式胸腔穿刺引流出血性液體600ml,呼吸困難明顯緩解,經(jīng)緊急處理后,BP116/85mmHg,P106次/min,R28次/min。20min后癥狀再次加重,BP78/52mmHg,HR127次/min,頸靜脈顯著充盈,監(jiān)測(cè)頸靜脈壓17cmH2O。心臟聽診:心音遙遠(yuǎn)。胸腔引流管后續(xù)引流量40ml。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題