男性，45歲。腹脹、食欲減退1個(gè)月，5小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。
最可能的出血原因是（）
A.食管胃底靜脈曲張破裂出血
B.肝癌破裂并發(fā)膽道出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道結(jié)石并發(fā)膽道出血
E.胃癌并發(fā)出血
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男性，45歲。腹脹、食欲減退1個(gè)月，5小時(shí)前突發(fā)嘔鮮血2次，總量約1200ml，既往有肝炎病史。查體：血壓78/50mmHg，脈搏110次/分，鞏膜黃染，肝右肋緣下2cm，質(zhì)硬，結(jié)節(jié)感，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清總蛋白59g/L。
應(yīng)采用的治療措施是（）
A.應(yīng)用局部止血藥
B.手術(shù)治療
C.應(yīng)用全身止血藥
D.胃管內(nèi)給藥
E.應(yīng)用三腔兩囊管止血
男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動(dòng)性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
若實(shí)施分流術(shù)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.門腔靜脈分流術(shù)
B.脾腎靜脈分流術(shù)
C.脾腔靜脈分流術(shù)
D.腸系膜上、下腔靜脈分流術(shù)
E.冠狀靜脈（胃支、食管支及高位食管支）分流術(shù)
男性，39歲。因嘔吐鮮血800ml入院，現(xiàn)癥見：乏力，食欲差，腹脹，小便可，大便黑，體查發(fā)現(xiàn)脾腫大，脾功能亢進(jìn)，腹部移動(dòng)性濁音陽性。白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至2×109/L以下，血小板計(jì)數(shù)減至60×10/L以下。既往有肝硬化病史。
分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
A.術(shù)前2-3日口服腸道不吸收的抗生素
B.術(shù)前2日晚做清潔灌腸
C.保證腎功能正常
D.穩(wěn)定患者情緒
E.保證睡眠充足
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
最新試題
在迅速補(bǔ)液、止血藥物治療的同時(shí)，急診胃鏡發(fā)現(xiàn)食管中下段靜脈重度曲張，伴破裂出血；患者入院15小時(shí)后又嘔鮮血約400ml，查：脈率110次/分，呼吸22次/分，血壓80/50mmHg。目前的處理原則為A.輸血等抗休克治療（）
男性，52歲，因腹脹不適2月，伴低熱來院門診，體檢：神清，一般狀態(tài)尚可，鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G=1.25，白蛋白30g/L，追問病史，10年前曾患乙肝，病史中無嘔血，黑便史，胃鏡示食管胃底靜脈曲張，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因（）
門靜脈與腔靜脈之間的交通支臨床上最有重要意義的是（）
門靜脈高壓形成后，主要的病理變化可有（）
門靜脈高壓癥合并食管胃底曲張靜脈破裂出血的臨床特點(diǎn)有（）
分流術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）
門靜脈高壓癥施行斷流術(shù)其主要優(yōu)點(diǎn)是（）
下列哪些是門靜脈系統(tǒng)的特點(diǎn)（）
賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管中不包括（）
女性，27歲，突然嘔血來急診，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，病人否認(rèn)既往有肝炎病史。經(jīng)一系列檢查明確病人有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無黃疸，此病人若手術(shù)治療，不宜行下列哪項(xiàng)手術(shù)（）