問(wèn)答題

患者，男性，21歲，南京某工地工人，于7月某日高溫悶熱天氣下，高強(qiáng)度勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、抽搐、意識(shí)障礙而送來(lái)急診。查體：T41℃,R40次/分，P120次/分,BP70/40mmHg，無(wú)汗，昏迷狀態(tài)。血常規(guī)：WBC3.6×109/L,PLT：60×109/L,PT26s;CPK1500U/L,ALT140U/L,AST100U/L,TBIL28umol/L,Cr61umol/L,尿肌紅蛋白陽(yáng)性

1、溺水的急救處理原則？ 2、中暑的急診處理原則？

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9.問(wèn)答題

男性，45歲，反復(fù)黑便三周，嘔血一天。三周前，自覺(jué)上腹部不適，偶有噯氣，反酸，口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn)，但發(fā)現(xiàn)大便色黑，次數(shù)大致同前，1-2次/天，仍成形，未予注意，一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺(jué)上腹不適，伴惡心，并有便意如廁，排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml，當(dāng)即暈倒，家人急送我院，查Hb48g/L，收入院。發(fā)病以來(lái)乏力明顯，睡眠、體重大致正常，無(wú)發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊(duì)，79年發(fā)現(xiàn)HbsAg（+），有"胃潰瘍"史10年，常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史，否認(rèn)結(jié)核史，藥物過(guò)敏史。 
查體：T37℃，P120次/分，BP90/70mmHg，重病容，皮膚蒼白，無(wú)出血點(diǎn)，面頰可見蜘蛛痣2個(gè)，淺表淋巴結(jié)不大，結(jié)膜蒼白，鞏膜可疑黃染，心界正常，心率120次/分，律齊，未聞雜音，肺無(wú)異常，腹飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹無(wú)壓痛、肌緊張，肝臟未及，脾肋下10cm，并過(guò)正中線2cm，質(zhì)硬，肝濁音界第Ⅶ肋間，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音3-5次/分 。

1、消化道大出血的治療原則是什么？ 2、上消化道大出血的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？ 3、雙氣囊三腔管壓迫止血的護(hù)理措施有哪些？

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腦梗塞急救護(hù)理流程是什么？

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多發(fā)傷搶救“黃金1小時(shí)”是指什么？

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主訴：突發(fā)呼吸困難2分鐘。 病史： 患者男性，60歲，有高血壓心臟病多年，在輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。 體查： 面色灰白、強(qiáng)迫坐位、大汗、煩躁、呼吸急促，每分鐘30-40次，兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心率快，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。

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主訴：胸骨后壓榨樣疼痛5小時(shí)。 病史：患者男性，60歲，有高血壓、高脂血癥史多年，于5小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨疼痛，伴出汗，有瀕死感，含服硝酸甘油片無(wú)緩解。 查體：煩躁不安，雙肺呼吸音清，心率105次/分，律齊，心音低。 既往有心絞痛病史。

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病史：有腦外傷史。 主訴：發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn)：未查。

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造成脊柱損傷的原因都有哪些？頸椎、胸椎、腰椎可疑損傷時(shí)怎么辦？

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何謂休克？ 休克最常用的分類方法是什么？ 簡(jiǎn)述休克的臨床表現(xiàn) 休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)？ 簡(jiǎn)述休克的急診處理 何謂心臟驟停？ 何謂生存鏈？ 心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)？ 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

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病史：有慢阻肺病史。 主訴：慢性咳嗽咳痰氣促20年，加重伴意識(shí)障礙1天。

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病史：患者洗澡時(shí)感頭痛、頭暈、心悸、四肢無(wú)力、嗜睡、昏迷，被其愛人發(fā)現(xiàn)送來(lái)醫(yī)院。 查體：口唇粘膜呈桃紅色，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射和角膜反射遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏加快。

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病史：平素體健。 主訴：高熱意識(shí)障礙抽搐1小時(shí)（夏季，中午，建筑工地）。

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