問答題患者,男性,68歲,劇烈上腹痛,伴惡心、嘔吐3h來就診?;颊咄聿蜁r(shí),吃了較多油膩食物、飲白酒約3兩(300克)。睡前自覺腹脹、噯氣,自服“江中健胃消食片”3片后入睡。當(dāng)夜11時(shí)突感上腹部劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐、心悸、胸悶,到附近醫(yī)院就診,肌注阿托品0.5mg半小時(shí)后癥狀無緩解。既往有高血壓、膽囊炎病史。BP120/75mmHg,急性痛苦面容,面色蒼白,皮膚粘膜未見黃染。雙肺呼吸音清,未聞及干濕羅音。心界不大,心律不齊,心率102次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟,全腹無壓痛,莫非征陰性。WBC9*109/L,中性78%,血淀粉酶185U/L,胸腹部X線未見異常。B超發(fā)現(xiàn)膽囊壁增厚。該患者是否為急腹癥?為明確診斷還應(yīng)該做哪些輔助檢查?

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5.問答題

男性,45歲,反復(fù)黑便三周,嘔血一天。三周前,自覺上腹部不適,偶有噯氣,反酸,口服甲氰咪胍有好轉(zhuǎn),但發(fā)現(xiàn)大便色黑,次數(shù)大致同前,1-2次/天,仍成形,未予注意,一天前,進(jìn)食辣椒及烤饅頭后,覺上腹不適,伴惡心,并有便意如廁,排出柏油便約600ml,并嘔鮮血約500ml,當(dāng)即暈倒,家人急送我院,查Hb48g/L,收入院。發(fā)病以來乏力明顯,睡眠、體重大致正常,無發(fā)熱。70年代在農(nóng)村插隊(duì),79年發(fā)現(xiàn)HbsAg(+),有"胃潰瘍"史10年,常用制酸劑。否認(rèn)高血壓、心臟病史,否認(rèn)結(jié)核史,藥物過敏史。 
查體:T37℃,P120次/分,BP90/70mmHg,重病容,皮膚蒼白,無出血點(diǎn),面頰可見蜘蛛痣2個(gè),淺表淋巴結(jié)不大,結(jié)膜蒼白,鞏膜可疑黃染,心界正常,心率120次/分,律齊,未聞雜音,肺無異常,腹飽滿,未見腹壁靜脈曲張,全腹無壓痛、肌緊張,肝臟未及,脾肋下10cm,并過正中線2cm,質(zhì)硬,肝濁音界第Ⅶ肋間,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音3-5次/分 。

1、消化道大出血的治療原則是什么? 2、上消化道大出血的護(hù)理要點(diǎn)有哪些? 3、雙氣囊三腔管壓迫止血的護(hù)理措施有哪些?

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主訴:突發(fā)神志不清、抽搐和呼吸停頓。 病史:患者女性,32歲,因病毒性心肌炎服用抗心律失常藥物,曾發(fā)生暈厥、氣促。 查體:意識(shí)不清,呼吸停頓,未脈搏,聽診心音消失,血壓測不到。 輔助檢查:EKG:波形、振幅與頻率均極不規(guī)則,無法辨認(rèn)QRS波群、ST段與T波。

題型:問答題

病史:1周前右拇指外傷伴紅腫潰爛。 主訴:發(fā)熱3天,伴意識(shí)模糊、尿少1天。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

題型:問答題

主訴:多尿、煩渴多飲和乏力一周,頭痛、煩躁伴意識(shí)模糊1小時(shí)。 病史:患者,女,62歲,有Ⅰ型糖尿病史。 查體發(fā)現(xiàn):T38.5℃,P98次/分,BP100/60mmHg,皮膚潮紅,呼吸深快,呼氣爛蘋果味。

題型:問答題

多發(fā)傷搶救中的初次評(píng)估和再次評(píng)估是指什么?

題型:問答題

病史:診斷“支氣管炎”,靜脈滴注阿莫西林過程中。 主訴:突發(fā)性風(fēng)團(tuán)伴頭暈、憋氣、大汗淋漓1分鐘。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

題型:問答題

何謂休克? 休克最常用的分類方法是什么? 簡述休克的臨床表現(xiàn) 休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)? 簡述休克的急診處理 何謂心臟驟停? 何謂生存鏈? 心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)? 腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)?

題型:問答題

1.呼吸衰竭分為哪兩型? 2.試述慢性呼吸衰竭的處理原則。 復(fù)習(xí)思考題: 1.試述支氣管哮喘的臨床特征。 2.如何鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘。 3.試述支氣管哮喘急性發(fā)作期的治療。

題型:問答題

主訴:水中救起后頭痛、劇烈咳嗽、胸痛、呼吸困難2小時(shí)。 病史:患者男性,30歲,2小時(shí)前被人從水塘中救起。 查體:皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,球結(jié)膜充血,口鼻充滿泡沫、淤污,煩躁不安、抽搐,呼吸急促,雙肺聞及干濕啰音。

題型:問答題

病史:有腦外傷史。 主訴:發(fā)作性抽搐伴人事不省1天。 查體發(fā)現(xiàn):未查。

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高血壓急癥的診斷及處理原則?

題型:問答題