患兒,男15個月因腹瀉、嘔吐伴發(fā)熱3天入院3天前出現(xiàn)腹瀉，大便10余次/日，黃色水樣便，量多，未見粘液膿血便，嘔吐胃內(nèi)容物4—5次/日，伴發(fā)熱，體溫38—39℃（R）。來院前6小時未解尿。查體：T38.5℃（R）P150次/分R40次/分W9kgBP50/30mmHg精神萎，面色青灰，反應差，哭聲微弱，肢端濕冷，可見花紋，前囟眼窩明顯凹陷，口唇粘膜干燥，兩肺呼吸音清，心律齊，無雜音，腹平軟，肝肋下2cm，皮膚彈性差，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb130g/LWBC8.0×109/LN30%L70%大便常規(guī)：黃糊WBC0—1/Hp血氣分析：PH7.20BE—12mmol/LNa+128mmol/LK+2.9mmol/L問題：１.請寫出完整診斷（2分）２．最有可能的病原菌（1分）３.第一個２４小時的補液（4分）

13月齡男孩，持續(xù)發(fā)熱4天，體溫達39℃，伴咳嗽，體檢：R65次/分P180次/分，兩肺聞及少許干濕羅音。心律齊，心音低鈍，胸骨左緣3，4肋間可聞及Ⅳ/6吹風樣SM，粗糙，震顫+，向左腋下及背部傳導。腹平軟，肝肋下3.5cm。血WBC7×109/L，N40%。胸片示右肺散在斑片影，左肺下野見大片狀密度增高影。心影增大，心胸比例0.6。1).最可能的診斷（2分）2).進一步檢查（2分）3).治療原則（3分）

患兒男，3個月。因發(fā)熱、拒食、尖叫2天入院。2天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39°C左右，無腹瀉，無咳嗽，無傳染病接觸史，已接種卡介苗。查體：T39℃，雙眼凝視，面色青灰，前囟緊張，2×2cm，心肺聽診無殊，腹部觸診無殊。頸有抵抗，布氏征（+），克氏征（+）。血常規(guī)：WBC19×109/L，N81%，L19%，PLT105×109/L，HgB97g/L.查腦脊液示：WBC5100×106/L,N73%，糖2.1mmol/L，氯化物109mmol/L，蛋白2.5g/L.試題：1）該患兒最可能的診斷（1分）2）進一步需完善的檢查（1分）3）簡述此患兒的治療計劃（3分）4）應注意哪些常見的并發(fā)癥（2分）

患兒男，8個月，因發(fā)熱腹瀉3天入院，3天前出現(xiàn)腹瀉，大便十余次/日，粘液膿血便，量多，伴發(fā)熱，體溫39-40℃（R），嘔吐3-4次/日。查體：T40℃（R），P158次/分，R46次/分，BP45/26mmHg，刺激后無反應，肢端濕冷，可見花紋，前囟眼窩明顯凹陷，口唇粘膜干燥，皮膚彈性差，心肺檢查未見，腹平軟，肝肋下2cm，質(zhì)地軟，邊緣銳利，神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī)：Hb145g/L，WBC16.7×109/L，N79%，L21%；大便常規(guī)：膿球+++，RBC++；血氣分析：PH7.25，BE-12mmol/L，Na+128mmol/L，K+2.5mmol/L。試題：1）寫出該患兒完整診斷。（3分）2）需進一步完善哪些檢查？（1分）3）簡述第一個24小時的補液方案。（3分）

患兒男，4個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、呼吸困難1天入院。查體：T38℃，R68次∕min，P164次∕min，神情，氣促，三凹征存在，無發(fā)紺，雙肺呼吸音偏低，可聞及呼氣相哮鳴音，心音有力，未聞及心雜音。血常規(guī)WBC8.0×109/L,中性37％，淋巴63％，Hb114g/L，PLT130×109/L；CRP4㎎/L；胸片示肺透亮度增高，肺紋理增多。試題1）該患兒最可能的診斷是什么？（2分）2）需進一步完善哪些檢查？（2分）3）簡述治療方案。（3分）

患兒，男，6個月，因吐瀉伴發(fā)熱3天入院。3天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱，體溫為38℃，嘔吐頻繁，10次/日，下午起腹瀉，大便6-7次/日，黃色，蛋花湯樣，無腥臭。尿量明顯減少。體檢：T38.5℃，P120次/min，BP90/60mmHg，前囟、眼眶明顯凹陷，哭時淚少，皮膚干燥，彈性差，口唇粘膜干燥，四肢稍涼。血常規(guī)：Hb126g/L，WBC7.5×109/L，N30%，L70%；大便常規(guī)：黃色，稀，少許粘液，WBC2-3個/HP；血氣分析：PH7.36，PaCO237mmHg，BE-5.9mmol/L，Na+135mmol/L，K+3.5mmol/L。問題：1)．該患兒的診斷是什么？（3分）2)．為明確診斷需進一步做哪些檢查？（1分）3)．試述該患兒第1個24小時補液方案。（3分）

患兒，男，8個月。因臉色蒼白3個月入院。3個月前開始臉色逐漸蒼白。近1個月來嗜睡逐漸加重，反應遲鈍，肢體顫抖。單純母乳喂養(yǎng)。查體：慢性病容，表情呆滯，無皮疹，前囟2.5×2.5cm,后囟已閉，枕禿，唇蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm，脾左肋下3cm，質(zhì)軟。血常規(guī)：WBC5.1×109/L，N17%，L83%，PLT80×109/L，RBC1.98×1012/L，Hb69g/L，HCT0.205,MCV103.3fl,MCH34.8pg,MCHC38%,RDW19.4%,RC0.018.問：1）該患兒最可能的診斷2）進一步需完善的檢查3）確診后的治療方案

患兒，男，4個月，因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促、呼吸困難1天入院。查體：T38℃，R68次∕min，P164次∕min，神情，氣促，三凹征存在，無發(fā)紺，雙肺呼吸音偏低，可聞及呼氣相哮鳴音，心音有力，未聞及心雜音。血常規(guī)WBC8.0×109/L,中性37％，淋巴63％，Hb114g/L，PLT130×109/L；CRP4㎎/L；胸片示肺透亮度增高，肺紋理增多。試題1）該患兒最可能的診斷是什么？2）需進一步完善哪些檢查？3）簡述治療方案。

患兒，男，8個月，因吐瀉伴發(fā)熱2天于11月19日入院。2天前出現(xiàn)輕咳，流涕，伴發(fā)熱，體溫為39℃（R），嘔吐頻繁，6~7次/日，下午起腹瀉，大便7~8次/日，黃色，蛋花湯樣，無腥臭。當?shù)刂委熞?天，嘔吐減輕，但大便增至10余次，尿量明顯減少。體檢：T38℃（R），P110次/分，BP88/59mmHg，W7.5kg，前囟、眼眶明顯凹陷，哭時淚少，皮膚干燥，彈性差，口唇粘膜干燥，四肢尚溫。血常規(guī)：Hb130g/L，WBC8.0×109/L，N30%，L70%。大便常規(guī)：黃色，稀，少許粘液，WBC0~2個/HP。血氣分析：PH7.35，PaCO234mmHg，BE-6mmol/L，Na+131mmol/L，K+4mmol/L。問題：1)．請寫出完整診斷，鑒別診斷。2分）2最有可能的病原菌是什么？（1分）3)．第一個24小時的補液方案如何？（3分）4)補液后出現(xiàn)抽搐，首先診斷是什么？如何治療？

患兒男，9月。因發(fā)熱4天，抽搐2次入院。4天前起發(fā)熱，最高40℃.今晨突發(fā)抽搐2次。無傳染病接觸史，已接種卡介苗。查體：T39℃，頭圍46cm，嗜睡，前囟緊張，1.5×2cm，心肺聽診無殊，腹部觸診無殊。頸有抵抗，布氏征（+），克氏征（+），雙側(cè)巴氏征（+）。血常規(guī)：WBC25×109/L，N77%，L23%，PLT132×109/L，HgB100g/L.查腦脊液示：WBC2300×106/L,N78%，糖2.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白2g/L.試題：1）該患兒最可能的診斷及診斷依據(jù)（2分）2）進一步需完善的檢查（2分）3）簡述此患兒的治療計劃（3分）