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單項選擇題男性患者，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，經常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認肝炎、結核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。該患者腸鏡結果顯示：回腸末端及盲腸有多段腸曲腸腔狹窄，病變黏膜見縱行潰瘍，鵝卵石樣改變，病變之間黏膜正常?；啬c末端病變黏膜組織活檢見非干酪性肉芽腫。PPD試驗陰性。外周血WBC10×10／L，Hb107g/L。該患者目前最可能的診斷為（）。

A.克羅恩病
B.腸結核
C.腸癌
D.細菌性痢疾
E.潰瘍性結腸炎
F.小腸淋巴瘤

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1.多項選擇題男性患者，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，經常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認肝炎、結核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。該患者的診斷不能除外（）。

A.克羅恩病
B.腸易激綜合征
C.腸癌
D.腸結核
E.膽囊炎
F.小腸淋巴瘤
G.出血壞死性小腸炎
H.不全腸梗阻
I.自發(fā)性腹膜炎

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2.多項選擇題男性患者，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，經常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認肝炎、結核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。對于該患者治療上目前可給予（）。

A.戒煙
B.止瀉藥
C.手術治療
D.抗結核治療
E.口服5-氨基水楊酸
F.灌腸治療
G.糖皮質激素
H.抗生素
I.放療
J.化療
K.理療

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3.多項選擇題男性患者，48歲。主訴：腹痛、腹瀉8個月，加重1周。8個月來患者常感臍周或右下腹痛，伴間歇腹瀉，糞便呈糊狀，無膿血，近1周腹瀉次數增加，每日10余次，伴有發(fā)熱，體溫38.7℃。病來患者無夜間盜汗，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，經常有口腔多發(fā)潰瘍，飲食睡眠一般，體重下降約1.5kg。既往否認肝炎、結核等傳染病病史。有長期吸煙、飲酒史。查體：腹平軟，未觸及包塊，右下腹有壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝區(qū)無叩痛，膽囊點無壓痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。如該患者考慮手術治療，下列可合并的情況是（）。

A.腸外表現
B.腹部包塊
C.瘺管形成
D.急性腸穿孔
E.完全性腸梗阻
F.不能控制的大量便血
G.感染性休克

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4.多項選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。該患者血常規(guī)：Hb65g/L，血氣分析：pH7.52，血清鉀2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治療可采取的是（）。

A.乳果糖灌腸治療
B.給予高蛋白飲食
C.應用精氨酸和L-鳥氨酸-L-門冬氨酸
D.靜滴葡萄糖
E.靜脈滴注甘露醇
F.糾正低鉀性堿中毒
G.輸血
H.胃黏膜保護劑
I.抑酸
J.給予地西泮鎮(zhèn)靜

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5.多項選擇題男性患者，69歲。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出現意識淡漠，行為反常，撲翼樣震顫陽性，病情逐漸加重。查體：鞏膜黃染，不能喚醒，腱反射和肌張力亢進，血氨230μmol／L。診斷：肝性腦病。該患者目前可能出現的表現是（）。

A.各種反射都消失
B.撲翼樣震顫無法引出
C.不能喚醒
D.肌張力亢進
E.腦電圖呈特征性改變
F.腱反射亢進
G.喚醒后可正確回答問題，但很快再次入睡
H.定向力差
I.睡眠倒錯
J.書寫障礙
K.情緒激動

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