男,成人,因騎自行車跌倒,右肋腹部撞在路旁石塊上,感腹痛,頭暈,來醫(yī)院急診。入院后護理估計資料:患者精神緊張,面色蒼白,脈搏120次/min,細弱,血壓12/9.33kPa(90/70Hg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。臨床診斷肝破裂。請問:
(1)此病人是否存在休克?若存在,屬于哪一類休克?處于哪一期? (2)請寫出病人當前的主要護理診斷。 (3)請寫出相應的護理措施。您可能感興趣的試卷
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某病人,女性,50歲,于今日上午在硬膜外麻醉下行膽囊切除術。術中經(jīng)過順利,回病房后應取什么臥位,有何益處?潛在的并發(fā)癥有哪些?
張先生,65歲,吸煙30年,最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳,經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳,患者精神緊張。請問: (1)為明確診斷,應作何種輔助檢查? (2)術后放置胸腔閉式引流管,護士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理? (3)患者診斷為中央型肺癌,經(jīng)行肺葉切除術,請講出術后主要的護理診斷及護理措施。
(1)該病人可能是膽道疾病哪種類型?目前所處什么情況? (2)如何緊急處理? (3)術后2天內怎樣護理?
成人,男,農民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時,血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉,診斷脾破裂,在全身復合麻醉下急癥手術。問: (1)該病人術前飽食情況下,進行手術,可以發(fā)生什么危險?麻醉前應做哪些準備工作,病人才能安全? (2)手術經(jīng)過順利,結束時病人尚未清醒,應有哪些護理措施以保證病人清醒前的安全?
患者女性,46歲,商店售貨員,文化初中,發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊,直徑3cm,質硬,表面凹凸不平,能推動,腋窩淋巴結不腫大,臨床診斷為乳癌,準備行乳癌根治術。術前病人悶悶不樂、失眠、食欲不振,護士和病人談話中了解到患者對預后很擔憂。請問: (1)根據(jù)病人的心理反應,請作出這一健康問題的護理診斷,并提出護理目標和護理措施。 (2)手術經(jīng)過順利,病人出院時,護士進行健康指導,關于手術側上肢的功能鍛煉要求和防止復發(fā)方面要介紹些什么?
(1)你認為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應該做好哪些護理工作?
男性,30歲,2小時前因車禍撞傷腹部送往醫(yī)院。自述頭暈、心慌、腹痛。體查:神志淡漠,面色蒼白,四肢冰涼,BP9/6.6kPa,P140次/min。左上腹見皮膚瘀斑,左上腹及下腹部有壓痛和輕度反跳痛,肌緊張不明顯,有移動性濁音,腸鳴音減弱,其他檢查未見明顯異常。請你估計病人目前發(fā)生了什么情況?你應采取哪些搶救護理措施?
女性病人50歲。輕度腦挫裂傷,急性硬腦膜下血腫清除手術后14天。曾有癲癇發(fā)作5次。病人自覺頭痛、頭昏、乏力,記憶力減退,注意力不集中。情緒悲觀,擔心留下后遺癥。右側上、下肢體不完全癱瘓,獨立行走困難,語言表達不甚清楚。寫出該病人的康復指導計劃。
男性,70歲,突感上腹部劇痛,呈陣發(fā)性嘔吐2次,系膽汁樣液體,量約500ml。過去無類似病史,半年來易便秘。2小時來醫(yī)院就診,呈急性病容,血壓正常,體溫37.6℃,腹脹,腸鳴音亢進,可聞及金屬音,右下腹有壓痛,但無肌緊張,RBC4.1×1012/L,WBC9.0×109/L,N0.8,尿查:陰性。請問: (1)可能診斷是什么? (2)列出主要的護理診斷? (3)手術前后的護理措施有哪些?
某病人,30歲,男性,半月前右足底被鐵釘戳破,現(xiàn)傷口已愈合。3天前張口不便,背部、胸腹部肌肉均僵硬。1天前開始陣發(fā)性抽搐。入院后診斷破傷風,根據(jù)病人情況,請?zhí)岢鲎o理診斷和護理措施。