問(wèn)答題張先生,65歲,吸煙30年,最近兩周常出現(xiàn)刺激性干咳,經(jīng)抗感染、止咳治療效果不佳,患者精神緊張。請(qǐng)問(wèn): (1)為明確診斷,應(yīng)作何種輔助檢查? (2)術(shù)后放置胸腔閉式引流管,護(hù)士不小心把引流瓶打破,該如何緊急處理? (3)患者診斷為中央型肺癌,經(jīng)行肺葉切除術(shù),請(qǐng)講出術(shù)后主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。

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7.問(wèn)答題

患者,女性,50歲,近半年來(lái)出現(xiàn)排便次數(shù)增多,時(shí)而出現(xiàn)腹瀉及便秘交替進(jìn)行。近2個(gè)月出現(xiàn)膿血便及粘液血便,同時(shí)伴有右中上腹部疼痛,為持續(xù)性鈍痛。曾到醫(yī)院就診,服用腸道抗生素后,大便次數(shù)有所減少,膿血便消失。近1個(gè)月來(lái),上述癥狀重新出現(xiàn)并逐漸加重,疼痛轉(zhuǎn)為陣發(fā)性,排便后減輕。自覺(jué)無(wú)力、消瘦,食欲減退,并有低熱,故住院治療。 
體格檢查:T37℃,脈搏86次/min,血壓120/75mmHg。腹略膨隆,右中上腹輕度壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)肌緊張,右中腹可觸及一包塊,邊界不清,活動(dòng)度欠佳,肝脾未觸及,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音略亢進(jìn),無(wú)氣過(guò)水聲,肛門指診未觸及腫物。輔助檢查:腹部X線檢查腹腔腸管明顯積氣,右中上腹可見(jiàn)2個(gè)液氣平面;鋇劑灌腸可見(jiàn)升結(jié)腸鋇劑通過(guò)受阻,升結(jié)腸粘膜可見(jiàn)充盈缺損。請(qǐng)問(wèn):

(1)該病人診斷為升結(jié)腸癌伴不全腸梗阻,其診斷依據(jù)是什么? (2)診斷結(jié)腸癌最有效且最可靠的檢查方法是什么? (3)最主要的術(shù)前準(zhǔn)備是什么?包括哪些措施? (4)如病人術(shù)后放置人工肛門袋,應(yīng)如何指導(dǎo)病人進(jìn)行結(jié)腸造口的護(hù)理?

最新試題

(1)你認(rèn)為該病人突發(fā)何種急腹癥? (2)目前的治療原則是什么? (3)你應(yīng)該做好哪些護(hù)理工作?

題型:?jiǎn)柎痤}

成人,男,農(nóng)民,在飽食后被車撞傷,送至醫(yī)院急診時(shí),血壓下降至0,積極搶救后,稍有好轉(zhuǎn),診斷脾破裂,在全身復(fù)合麻醉下急癥手術(shù)。問(wèn): (1)該病人術(shù)前飽食情況下,進(jìn)行手術(shù),可以發(fā)生什么危險(xiǎn)?麻醉前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備工作,病人才能安全? (2)手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,結(jié)束時(shí)病人尚未清醒,應(yīng)有哪些護(hù)理措施以保證病人清醒前的安全?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)本病例的可能診斷是什么? (2)損傷出現(xiàn)什么情況時(shí)需手術(shù)探查? (3)本病例護(hù)理觀察的重點(diǎn)是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

男性,26歲,酒后駕車發(fā)生車禍,右上肢受傷,神志清楚,上腹部明顯壓痛、面色蒼白,四肢濕冷,P130次/分,BP75/50mmHg,尿少、口渴,過(guò)度換氣。請(qǐng)問(wèn): (1)病人的診斷可能是什么? (2)說(shuō)出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)? (3)治療原則是什么? (4)列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男,35歲,喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛,并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查:血壓14/12kPa,P100次/分,T38.5℃,意識(shí)清楚。全腹脹,壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯,以上腹部尤為顯著,肝濁音界消失,腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問(wèn): (1)最有可能診斷是什么? (2)哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大? (3)治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

(1)來(lái)院急診時(shí),屬于哪一種臨床(病理)類型的腹外疝? (2)護(hù)理估計(jì)發(fā)病原因,應(yīng)從哪些方面詢問(wèn)病史? (3)術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理? (4)術(shù)后護(hù)理問(wèn)題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”,請(qǐng)擬定其護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,30歲,晚飯后突發(fā)上腹劇痛1小時(shí),漸波及全腹。伴惡心嘔吐,吐出胃內(nèi)容物。腹部檢查全腹壓痛、反跳痛及膽緊張,右上腹及右下腹尤為明顯。肝濁音界消失,腸鳴音消失。其他檢查未見(jiàn)明顯異常,請(qǐng)問(wèn): (1)如果你是急診科護(hù)士,考慮目前發(fā)生的情況是什么? (2)你認(rèn)為目前還應(yīng)做些什么檢查? (3)目前應(yīng)做好哪些急診護(hù)理?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者,男性,35歲,頭部摔傷,昏迷不醒8小時(shí)。檢查淺昏迷狀態(tài),偶能睜眼,右側(cè)瞳孔散大。光反應(yīng)消失,右眼眶周圍腫脹,皮下有淤血,左上肢不能活動(dòng),左側(cè)錐體束征陽(yáng)性。腰穿壓力2.2Kpa,呈均勻血性腦脊液,X線顱骨平片右眼眶骨折,CT掃描右額顳部有低密度區(qū)。請(qǐng)問(wèn): (1)可能的診斷是什么? (2)治療原則是什么? (3)主要護(hù)理診斷是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

患者女性,46歲,商店售貨員,文化初中,發(fā)現(xiàn)有乳房外上象限腫塊,直徑3cm,質(zhì)硬,表面凹凸不平,能推動(dòng),腋窩淋巴結(jié)不腫大,臨床診斷為乳癌,準(zhǔn)備行乳癌根治術(shù)。術(shù)前病人悶悶不樂(lè)、失眠、食欲不振,護(hù)士和病人談話中了解到患者對(duì)預(yù)后很擔(dān)憂。請(qǐng)問(wèn): (1)根據(jù)病人的心理反應(yīng),請(qǐng)作出這一健康問(wèn)題的護(hù)理診斷,并提出護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施。 (2)手術(shù)經(jīng)過(guò)順利,病人出院時(shí),護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo),關(guān)于手術(shù)側(cè)上肢的功能鍛煉要求和防止復(fù)發(fā)方面要介紹些什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

某患者,男性,農(nóng)民。在腰麻下行右腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后一般情況良好,傷口已拆線。病人問(wèn)護(hù)士出院后能否吸煙飲酒,是否可以外出打工。請(qǐng)?zhí)岢瞿壳安∪舜嬖诘闹饕o(hù)理問(wèn)題和護(hù)理目標(biāo),并制訂護(hù)理措施。

題型:?jiǎn)柎痤}