問答題12歲女病人,發(fā)熱(體溫38—39℃)四天,伴有咳嗽、全腹疼痛。檢查右下肺有濕羅音,全腹輕度腹脹,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁。該病人最可能的診斷是什么?簡述治療方案。

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問:(1)你認為此病人的診斷是什么?(2)有何依據(jù)?(3)需和哪些疾病鑒別?如何鑒別?(4)提出治療計劃?

題型:問答題

女性,35歲,有近8年的空腹或夜間上腹部燒灼痛,進食后疼痛好轉(zhuǎn)。近來自覺癥狀加重。6小時前病人進食后突感上腹部刀割樣劇痛很快延及全腹,伴有惡心、嘔吐。體檢:腹式呼吸消失,板狀腹,全腹壓痛、反跳痛,肝濁音界消失,移動性濁音(+),腸鳴音消失。試述初步診斷、首選檢查方法、鑒別診斷及治療原則。

題型:問答題

45歲男性,高山滑雪時身體失去平衡,摔至雪道兩旁木護欄上,出現(xiàn)昏迷。人院后查:血壓70/30mmHg,脈搏112次/分,顏面蒼白,四肢濕冷,神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。試述搶救治療原則和措施。

題型:問答題

女性,54歲,鞏膜皮膚進行性黃染一個月,陶土色大便10天。你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容?

題型:問答題

男性,40歲,乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地。右髖疼痛,活動障礙。體檢發(fā)現(xiàn)右下肢短縮,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應首先考慮何種診斷?

題型:問答題

女患者,35歲,反復發(fā)作伴右上腹痛5年,本次發(fā)病三天,伴黃疸,超聲提示膽囊內(nèi)多個強光團伴聲影,移動(+),膽總管直徑1.0CM。 1)最可能的診斷是什么? 2)若行手術(shù)治療,術(shù)式是什么? 3)若術(shù)后兩周“T”管造影發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)殘石一枚,下一步處理方法有哪些?

題型:問答題

簡要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一個月。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容?

題型:問答題

12歲女病人,發(fā)熱(體溫38—39℃)四天,伴有咳嗽、全腹疼痛。檢查右下肺有濕羅音,全腹輕度腹脹,腹肌緊張、壓痛、反跳痛,腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿汁。該病人最可能的診斷是什么?簡述治療方案。

題型:問答題

男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,不覺發(fā)燒。三年前曾作過闌尾切除術(shù)。 查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。 輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。 (1)診斷及診斷依據(jù)? (2)鑒別診斷? (3)進一步檢查? (4)治療原則?

題型:問答題

某女,65歲,因右下腹痛并自捫及包塊5小時而急診入院,伴有腹脹、嘔吐不適,既往無類似發(fā)病史。體檢:T37.8℃,P98次/分,R20次/分,BPl05/70mmHg,腹部查體:腹軟,未見胃腸型蠕動波,肝脾肋下未及,于右側(cè)腹股溝區(qū)可捫及一圓形腫塊,約4x3cm大小,有壓痛、界欠清,且腫塊位于腹股溝韌帶外下方。實驗室檢查:WBC5.OxlO9/L,N78%,尿常規(guī)正常。試述診斷及其依據(jù),處理原則。

題型:問答題