患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
患者經(jīng)病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌，其他輔助檢查未見(jiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。則考慮分期為（）。
A.選項(xiàng)A
B.選項(xiàng)B
C.選項(xiàng)C
D.選項(xiàng)D
E.選項(xiàng)E
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患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。
下面檢查對(duì)進(jìn)一步確診意義最大的是（）。
A.痰細(xì)胞學(xué)
B.頸部淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)
C.頸部B超
D.纖維喉鏡檢查+病檢
E.頸部CT
患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（11區(qū)）可及大小約2cm）＜2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無(wú)侵犯，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。
該患者術(shù)前放療若采用適形放射治療或IMRT，關(guān)于淋巴結(jié)區(qū)域照射范圍下面說(shuō)法正確的是（）。
A.照射范圍包括右側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)
B.患者同側(cè)Ⅱ區(qū)淋巴結(jié)陽(yáng)性，CTV無(wú)需包括同側(cè)下頜下淋巴結(jié)（即Ⅰ區(qū)）
C.照射范圍包括雙側(cè)Ⅰ～Ⅴ區(qū)淋巴結(jié)區(qū)域+咽后淋巴結(jié)
D.咽后淋巴結(jié)不做預(yù)防照射
E.上縱隔區(qū)淋巴結(jié)也需做預(yù)防照射
患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（11區(qū)）可及大小約2cm）＜2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?；颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無(wú)侵犯，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。
若行常規(guī)術(shù)前放療，則下面說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。
A.DT40～50Gy時(shí)復(fù)查，如腫瘤消退滿意可改行根治性放療
B.照射靶區(qū)應(yīng)包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)
C.必須行上、中頸淋巴結(jié)引流區(qū)照射，而下頸、鎖骨上區(qū)不做預(yù)防照射
D.常規(guī)雙側(cè)水平野的上界平第一頸椎水平，下界為環(huán)狀軟骨下緣，前界為頸前緣，后界應(yīng)為棘突后緣
E.照射劑量接近3640Gy時(shí)應(yīng)避開(kāi)頸段脊髓，頸后區(qū)輔以電子線照射補(bǔ)量
患者男性，59歲，聲嘶伴咽部不適半年，痰中帶血1月。查體：甲狀軟骨膨大，右上頸部（11區(qū)）可及大小約2cm）＜2.5cm質(zhì)韌固定包塊，無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史。患者行頸部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū)，并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨，左側(cè)聲帶固定，口咽及咽旁無(wú)侵犯，上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。
根據(jù)相關(guān)檢查，患者臨床分期屬于（）。
A.選項(xiàng)A
B.選項(xiàng)B
C.選項(xiàng)C
D.選項(xiàng)D
E.選項(xiàng)E
A.如果腫瘤侵犯周圍組織，應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除
B.腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者，原發(fā)灶切除術(shù)已無(wú)意義
C.位于腮腺淺葉的、較小的、無(wú)外侵的腺泡細(xì)胞癌，可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除
D.腮腺深葉癌無(wú)面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除
E.腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止
A.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
B.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)前間隙然后侵犯聲門(mén)區(qū)
C.經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)前間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
D.經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)旁間隙最后侵犯聲門(mén)區(qū)
E.經(jīng)會(huì)厭前間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
A.90%以上的喉癌可通過(guò)間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常
B.喉癌病理類型多為鱗癌
C.聲門(mén)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)且易早期出現(xiàn)
D.女性聲門(mén)上區(qū)癌多于男性
E.喉癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺
A.第二原發(fā)腫瘤是放療常見(jiàn)的急性期反應(yīng)
B.聲門(mén)癌放療首選60Co或4MV直線加速器
C.放療分次劑量宜低于2Gy，即1.8gy/次
D.喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥
E.聲門(mén)上型喉癌的射線能量選擇對(duì)療效影響較大
A.外照射至DT50～60Gy時(shí)，對(duì)殘余表淺、小病灶后裝推量治療
B.與外照射同時(shí)進(jìn)行
C.外照射DT30Gy后加用后裝治療
D.外照射DT10Gy后加用后裝治療
E.外照射至根治量以上，再加用高劑量后裝治療
A.翼內(nèi)肌，翼外肌
B.二腹肌
C.腭帆張肌，腭帆提肌
D.顳肌
E.胸鎖乳突肌
最新試題
以低分化和未分化癌常見(jiàn)的頭頸部腫瘤多見(jiàn)于（）
鼻咽癌出現(xiàn)垂體蝶竇綜合征的臨床表現(xiàn)是（）
臨床上喉癌按照解剖特點(diǎn)分為（）。
鼻腔及鼻竇惡性腫瘤的最準(zhǔn)確的診斷手段是（）
鼻咽癌出現(xiàn)眶上裂綜合征的臨床表現(xiàn)是（）
頜骨漿細(xì)胞肉瘤治療首選（）。
較少出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是（）
鼻咽癌出現(xiàn)眶尖綜合征的臨床表現(xiàn)是（）
具有沿黏膜或黏膜下擴(kuò)散特點(diǎn)的腫瘤多見(jiàn)于（）
頜骨尤文肉瘤治療首選（）。