單項(xiàng)選擇題

患者男性，27歲，因“左下頜部腫痛3個(gè)月余”入院，查體：左下頜角腫脹，左面部淺靜脈怒張，皮膚表面溫度升高；X線片示左下頜骨質(zhì)破壞，血液堿性磷酸酶升高。

該患者的最佳治療為（）。

A.免疫治療
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.外科手術(shù)
E.中藥治療


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4.單項(xiàng)選擇題

患者女性，26歲，孕37周，因“鼻塞2月，間斷血涕3天”就診。體檢發(fā)現(xiàn)患者雙上頸多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑約3cm，行直接鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽咽隱窩消失，局部可見(jiàn)菜花樣新生物，活檢證實(shí)為鼻咽低分化鱗癌。

患者訴近幾天頸部腫塊增大明顯，鼻塞癥狀加重，關(guān)于下一步治療，下面說(shuō)法合理的是（）。

A.如局部進(jìn)展迅速，可考慮先行手術(shù)切除術(shù)，避免放化療對(duì)胎兒的影響，根據(jù)手術(shù)情況行放療
B.局部放療對(duì)胎兒沒(méi)有影響，可以直接按常規(guī)行根治性放療
C.由于妊娠期鼻咽癌進(jìn)展迅速，可征求婦產(chǎn)科意見(jiàn)終止妊娠，盡快開(kāi)始放化療
D.建議等患者分娩后再進(jìn)行抗腫瘤治療
E.妊娠鼻咽癌預(yù)后較好，妊娠終止后往往能自行消退，建議密切觀察

6.單項(xiàng)選擇題

患者男性，60歲，因“聲音嘶啞半月余伴咽痛”就診，查體發(fā)現(xiàn)頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結(jié)，頸部MRI提示①右側(cè)梨狀窩新生物，侵及右側(cè)聲帶，環(huán)狀軟骨部分受侵；②雙側(cè)頸部多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大徑＜6cm。

關(guān)于該患者術(shù)前常規(guī)放射治療，下面說(shuō)法不正確的是（）。

A.常規(guī)照射至36Gy-40Gy時(shí)，水平野后界應(yīng)適當(dāng)前移以避開(kāi)脊髓，頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補(bǔ)量
B.上界一般平顱底水平，下界達(dá)食管入口（相當(dāng)于環(huán)狀軟骨下緣水平），瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口
C.單純術(shù)前放射治療劑量一般為50Gy，若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右
D.區(qū)域淋巴結(jié)照射包括雙側(cè)頸部Ⅰb～V淋巴引流區(qū)、雙側(cè)咽后淋巴結(jié)；下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預(yù)防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突
E.對(duì)于面頸聯(lián)合水平野和下頸切線野的銜接，可選擇半野銜接或定期調(diào)整銜接部位來(lái)減少劑量熱點(diǎn)或冷點(diǎn)