單項選擇題患者女，48歲，因“發(fā)熱，咳嗽、氣促1個月”來診。入院前患者在外院行抗感染治療無效。查體：雙下肺可聞及少量濕啰音，雙踝輕度壓凹性水腫，余無陽性體征。實驗室檢查：血常規(guī)未見明顯異常，尿常規(guī)：隱血（++），紅細胞（+），蛋白（++），抗核抗體（-），抗中性粒細胞胞質抗體（+），髓過氧化物酶（MPO）（+）。肺部CT：斑片狀陰影伴雙下肺間質性改變。該48歲女患者的診斷首先考慮為（）。

A.急性腎小球腎炎
B.變應性肉芽腫性血管炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.肺部感染
E.顯微鏡下多血管炎


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3.多項選擇題顯微鏡下多血管炎患者可能出現(xiàn)的實驗室檢查異常有（）。

A.紅細胞沉降率、C-反應蛋白升高
B.髓過氧化物酶（MPO）陽性
C.蛋白酶3（PR3）陽性
D.類風濕因子陽性
E.抗核抗體陽性

4.多項選擇題關于顯微鏡下的多血管炎，敘述正確的有（）。

A.本病在臨床和組織學上主要影響小血管（毛細血管、微靜脈和微動脈）
B.病理特點為壞死性血管炎，可形成肉芽腫
C.發(fā)病年齡以50～60歲多見，男性多于女性
D.腎是最常受累的器官之一，腎病理為壞死性腎小球腎炎，大量免疫復合物沉積
E.與乙型肝炎病毒感染相關

5.單項選擇題顯微鏡下多血管炎腎活檢的病理特征是（）。

A.節(jié)段性纖維素樣壞死
B.節(jié)段性纖維素樣壞死，電子顯微鏡檢查顯示有高電子密度
C.節(jié)段性纖維素樣壞死，血栓形成
D.節(jié)段性纖維素樣壞死，血栓形成及新月體形成
E.節(jié)段性纖維素樣壞死，免疫組織學檢查可見大量免疫球蛋白沉積