多項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,雙下肢水腫、皮疹1個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:體溫38.6℃,雙下肢可見(jiàn)紫癜樣皮疹,心、肺、腹無(wú)陽(yáng)性體征,雙下肢壓凹性水腫,雙腕、雙肘、雙膝輕壓痛,左膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。提示血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常;尿常規(guī):蛋白(++),隱血(++++),紅細(xì)胞(++++);抗核抗體(-);生化:清蛋白22g/L,球蛋白35g/L,肌酐(Cr)196mmol/L;抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(+);髓過(guò)氧化物酶(MPO)(+);類風(fēng)濕因子(-);抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-);補(bǔ)體C3、C4正常?;颊吣壳暗脑\斷為()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.狼瘡性腎炎
C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體相關(guān)性血管炎
D.低蛋白血癥
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.過(guò)敏性紫癜
G.腎功能不全


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1.多項(xiàng)選擇題患者女,40歲,因“發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月,雙下肢水腫、皮疹1個(gè)月”來(lái)診。既往史無(wú)特殊。查體:體溫38.6℃,雙下肢可見(jiàn)紫癜樣皮疹,心、肺、腹無(wú)陽(yáng)性體征,雙下肢壓凹性水腫,雙腕、雙肘、雙膝輕壓痛,左膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。為明確診斷,需立即進(jìn)行的檢查包括()。

A.抗核抗體
B.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
C.血、尿、糞常規(guī)及生化
D.類風(fēng)濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體
E.補(bǔ)體C3、C4
F.關(guān)節(jié)腔穿刺關(guān)節(jié)液送檢常規(guī)、生化、培養(yǎng)
G.骨髓穿刺+培養(yǎng)
H.皮膚活檢
I.腎穿刺活檢

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提示血常規(guī):血紅蛋白72g/L,血小板、白細(xì)胞正常;尿常規(guī):紅細(xì)胞(+++),蛋白(+);抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(+),髓過(guò)氧化物酶(MPO)(+);肺部CT:雙側(cè)中下肺彌漫性片狀影?;颊吣壳暗脑\斷考慮為()。

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該48歲女患者的診斷首先考慮為()。

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關(guān)于顯微鏡下的多血管炎,敘述正確的有()。

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提示血常規(guī)未見(jiàn)明顯異常;尿常規(guī):蛋白(++),隱血(++++),紅細(xì)胞(++++);抗核抗體(-);生化:清蛋白22g/L,球蛋白35g/L,肌酐(Cr)196mmol/L;抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(+);髓過(guò)氧化物酶(MPO)(+);類風(fēng)濕因子(-);抗環(huán)瓜氨酸肽(CCP)抗體(-);補(bǔ)體C3、C4正常?;颊吣壳暗脑\斷為()。

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該52歲男患者的診斷首先考慮()。

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