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多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。既往史：無(wú)高血壓、糖尿病史；無(wú)類(lèi)似家族史；反復(fù)流產(chǎn)2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識(shí)不清，雙上肢血壓對(duì)稱(chēng)，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，肌張力增加；右側(cè)相反；左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。急診顱腦CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血。若患者符合上述診斷，則適合的治療方法有（）。

A.低分子肝素
B.口服阿司匹林腸溶片
C.溶栓
D.營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)
E.改善腦循環(huán)
F.營(yíng)養(yǎng)支持
G.監(jiān)測(cè)生命體征、24小時(shí)出入量
H.預(yù)防感染及壓瘡形成

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1.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。既往史：無(wú)高血壓、糖尿病史；無(wú)類(lèi)似家族史；反復(fù)流產(chǎn)2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識(shí)不清，雙上肢血壓對(duì)稱(chēng)，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，肌張力增加；右側(cè)相反；左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。急診顱腦CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血。為明確診斷，需完善的檢查是（）。

A.顱腦MRI
B.抗磷脂抗體檢測(cè)
C.自身抗體譜
D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體
E.血脂、血糖
F.顱內(nèi)感染病原學(xué)篩查
G.腰穿腦脊液檢查

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“突發(fā)意識(shí)障礙2小時(shí)”來(lái)診。既往史：無(wú)高血壓、糖尿病史；無(wú)類(lèi)似家族史；反復(fù)流產(chǎn)2次，1次下肢深靜脈血栓史。查體：體溫38.5℃，意識(shí)不清，雙上肢血壓對(duì)稱(chēng)，178/109mmHg（1mmHg=0.133kPa）；雙側(cè)瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在；右側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌查體不配合；左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，肌張力增加；右側(cè)相反；左側(cè)巴賓斯基征陽(yáng)性。急診顱腦CT未見(jiàn)顱內(nèi)出血。根據(jù)上述病史及查體，最可能的診斷是（）。

A.腦血管意外
B.大動(dòng)脈炎
C.抗磷脂抗體綜合征
D.腦血管畸形
E.高血壓危象
F.動(dòng)脈粥樣硬化
G.病毒性腦炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來(lái)診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽(yáng)性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。提示該患者經(jīng)積極治療及保胎后，仍無(wú)法避免流產(chǎn)?；颊呖梢栽俅稳焉锏那闆r是（）。

A.永遠(yuǎn)無(wú)法妊娠
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情控制穩(wěn)定后
C.完全停藥后
D.隨時(shí)可以妊娠
E.此次流產(chǎn)后6個(gè)月以上
F.血壓平穩(wěn)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來(lái)診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽(yáng)性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L。對(duì)于該患者，正確的處理措施是（）。

A.監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)
B.每日定時(shí)低流量吸氧
C.口服華法林
D.口服阿司匹林腸溶片
E.糖皮質(zhì)激素
F.皮下注射低分子肝素

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，26歲，妊娠33周，因“發(fā)熱、顏面部紅斑”來(lái)診。既往自發(fā)性流產(chǎn)3次。查體：血壓190/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）；實(shí)驗(yàn)室檢查：抗核抗體、抗Sm抗體均陽(yáng)性，抗雙鏈DNA（dsDNA）抗體78%；抗心磷脂（ACL）抗體、抗β2糖蛋白Ⅰ（β2-GPⅠ）抗體均陽(yáng)性；補(bǔ)體C30.3g/L，C40.02g/L；血常規(guī)：白細(xì)胞2.7×10⁹/L，血小板56×10⁹/L；24小時(shí)尿蛋白定量1.8g，血清清蛋白30.2g/L?；颊呒韧?xí)慣性流產(chǎn)的原因是（）。

A.先兆子癇
B.血小板減低
C.胎盤(pán)早剝
D.多囊卵巢綜合征
E.前置胎盤(pán)
F.抗磷脂抗體綜合征
G.原發(fā)性腎小球腎炎

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