單項選擇題患者女,45歲,體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)60U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)52U/L、堿性磷酸酶(ALP)421U/L、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT)292U/L,膽紅素水平正常。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)(-),胸部X線片、腹部彩色超聲未見異常。該患者下一步應(yīng)優(yōu)先選擇的檢查是()。
A.腹部CT
B.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
C.抗線粒體抗體(AMA.、抗核抗體
D.肝穿刺活檢
E.唇腺活檢
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1.單項選擇題患者男,50歲,體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)102U/L、堿性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶(GGT)292U/L,膽紅素水平正常??咕€粒體抗體(AMA)陰性,抗核抗體陽性(1∶640),抗平滑肌抗體(SMA)陽性。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)陰性,腹部超聲未見異常。肝活檢:匯管區(qū)膽管萎縮,在破壞的膽管周圍可出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫。治療過程中首選的監(jiān)測指標(biāo)是()。
A.肝彩色超聲
B.肝穿刺活檢
C.ALP、GGT、ALT、AST
D.血清清蛋白
E.不能確定
2.單項選擇題患者男,50歲,體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)102U/L、堿性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT)292U/L,膽紅素水平正常??咕€粒體抗體(AMA)陰性,抗核抗體陽性(1∶640),抗平滑肌抗體(SMA)陽性。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)陰性,腹部超聲未見異常。肝活檢:匯管區(qū)膽管萎縮,在破壞的膽管周圍可出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫。該男性患者首選的治療是()。
A.暫時不需要治療
B.布地奈德
C.消膽胺
D.潑尼松龍
E.熊去氧膽酸
3.單項選擇題患者男,50歲,體檢時發(fā)現(xiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)110U/L、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)102U/L、堿性磷酸酶(ALP)392U/L、γ-谷氨?;D(zhuǎn)移酶(GGT)292U/L,膽紅素水平正常??咕€粒體抗體(AMA)陰性,抗核抗體陽性(1∶640),抗平滑肌抗體(SMA)陽性。無自覺不適。查體未見異常。病毒肝炎學(xué)指標(biāo)陰性,腹部超聲未見異常。肝活檢:匯管區(qū)膽管萎縮,在破壞的膽管周圍可出現(xiàn)上皮樣細(xì)胞肉芽腫。該男患者最有可能的診斷為()。
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.自身免疫性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化-自身免疫性肝炎重疊綜合征
D.原發(fā)性膽汁性肝硬化
E.干燥綜合征
4.多項選擇題符合原發(fā)性膽汁性肝硬化血清學(xué)改變的有()。
A.抗線粒體抗體(AMA.-M2陽性
B.IgG增高至正常上限2倍以上
C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)增高至正常上限5倍以上
D.堿性磷酸酶(ALP)增高3~4倍
E.抗肝腎微粒體(LKM)抗體強陽性
5.多項選擇題原發(fā)性膽汁性肝硬化的病理學(xué)改變有()。
A.非化膿性破壞性膽管炎
B.彌漫性匯管區(qū)炎癥和界面性肝炎
C.門脈周圍炎伴膽管增生
D.纖維間隔和橋接壞死形成
E.肝小葉再生結(jié)節(jié)形成
最新試題
以下關(guān)于治療方案說法正確的是()。
題型:單項選擇題
針對瘙癢的一線治療方案是()。
題型:單項選擇題
目前該50歲女性患者可采用的治療措施有()。
題型:多項選擇題
治療過程中首選的監(jiān)測指標(biāo)是()。
題型:單項選擇題
該65歲的女患者目前應(yīng)采取的措施包括()。
題型:多項選擇題
熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的標(biāo)準(zhǔn)劑量為()。
題型:單項選擇題
該50歲女患者下一步需進行的檢查包括()。
題型:多項選擇題
該患者下一步應(yīng)優(yōu)先選擇的檢查是()。
題型:單項選擇題
原發(fā)性膽汁性肝硬化的病理學(xué)改變有()。
題型:多項選擇題
該45歲患者最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題