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多項(xiàng)選擇題患者女，66歲，因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫，疼痛明顯，時(shí)有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個(gè)月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)未見異常，C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L，紅細(xì)胞沉降率44mm/1h，抗核抗體（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。復(fù)發(fā)性多軟骨炎可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）

A.雙側(cè)耳郭復(fù)發(fā)性軟骨炎
B.侵襲性、炎癥性多關(guān)節(jié)炎
C.鞏膜炎
D.呼吸道軟骨炎
E.耳蝸或前庭損害
F.鞍鼻
G.升主動(dòng)脈瘤

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，66歲，因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診。患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫，疼痛明顯，時(shí)有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個(gè)月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)未見異常，C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L，紅細(xì)胞沉降率44mm/1h，抗核抗體（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。目前診斷考慮的疾病是（）

A.Cogan綜合征
B.外耳郭感染
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.韋格納肉芽腫
E.帶狀皰疹
F.復(fù)發(fā)性多軟骨炎

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，66歲，因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫，疼痛明顯，時(shí)有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個(gè)月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。為明確診斷需進(jìn)行的檢查有（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.紅細(xì)胞沉降率
E.抗核抗體譜
F.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體
G.頭頸部MRI
H.踝關(guān)節(jié)X線

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個(gè)月”來診。患者于1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細(xì)胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項(xiàng)：無異常。根據(jù)患者病情可選擇的治療方法有（）

A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.氨苯砜
C.相當(dāng)于潑尼松1mg/kg
D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.硫唑嘌呤
F.腫瘤壞死因子拮抗劑

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個(gè)月”來診?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細(xì)胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項(xiàng)：無異常。可與患者氣道狹窄進(jìn)行鑒別的疾病有（）

A.感染性疾病
B.結(jié)節(jié)病
C.惡性腫瘤
D.慢性阻塞性肺疾病
E.淀粉樣變性
F.韋格納肉芽腫

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個(gè)月”來診?；颊哂?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細(xì)胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項(xiàng)：無異常。目前的診斷可能有（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.韋格納肉芽腫
D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
E.淋巴瘤
F.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

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