多項選擇題患者女，46歲。因“發(fā)熱、聲嘶、呼吸困難4個月余，加重伴胸痛15天”來診?；颊?個月前出現(xiàn)聲嘶、咳嗽，伴低熱，逐漸出現(xiàn)呼吸困難，外院考慮“呼吸道感染；支氣管哮喘”，予抗感染、激素平喘等治療后癥狀好轉(zhuǎn)，近15天以來激素減量后出現(xiàn)癥狀加重，且伴有雙側(cè)胸痛，吸氣時明顯。查體：體溫38.6℃，脈搏96次/分，血壓130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，前傾坐位，咽紅。雙肺呼吸音粗，可聞及呼氣相干啰音，前胸壁雙側(cè)肋骨均有明顯壓痛點。心臟、腹部（-），四肢關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛。實驗室檢查：白細胞13.27×10/L，中性粒細胞0.87；紅細胞沉降率80mm/1h；C-反應(yīng)蛋白145.38mg/L。胸部X線片：右下肺野紋理增粗，余未見明顯異常。目前診斷考慮的疾病有（）
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支氣管哮喘
C.肺部感染
D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
E.支氣管結(jié)核
F.腫瘤
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1.多項選擇題患者女，66歲，因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診。患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫，疼痛明顯，時有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實驗室檢查：血常規(guī)未見異常，C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L，紅細胞沉降率44mm/1h，抗核抗體（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。復(fù)發(fā)性多軟骨炎可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)有（）
A.雙側(cè)耳郭復(fù)發(fā)性軟骨炎
B.侵襲性、炎癥性多關(guān)節(jié)炎
C.鞏膜炎
D.呼吸道軟骨炎
E.耳蝸或前庭損害
F.鞍鼻
G.升主動脈瘤
2.單項選擇題患者女，66歲，因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診?；颊哂?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫，疼痛明顯，時有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。提示實驗室檢查：血常規(guī)未見異常，C-反應(yīng)蛋白28.80mg/L，紅細胞沉降率44mm/1h，抗核抗體（-），抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-）。踝關(guān)節(jié)X線未見明顯骨質(zhì)破壞。目前診斷考慮的疾病是（）
A.Cogan綜合征
B.外耳郭感染
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.韋格納肉芽腫
E.帶狀皰疹
F.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
3.多項選擇題患者女，66歲，因“反復(fù)耳郭紅腫伴疼痛1年余”來診。患者于1年前無明顯誘因出現(xiàn)雙側(cè)耳郭紅腫，疼痛明顯，時有耳鳴、眩暈，無發(fā)熱，反復(fù)發(fā)作，可自行緩解，未予正規(guī)治療。5個月前出現(xiàn)耳郭、頸肩、腰背部、下肢關(guān)節(jié)疼痛，伴發(fā)熱，予頭孢類藥物抗感染治療后耳郭腫脹及疼痛癥狀減輕，但停用抗生素后，出現(xiàn)左下肢踝關(guān)節(jié)腫痛。為明確診斷需進行的檢查有（）
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.C-反應(yīng)蛋白
D.紅細胞沉降率
E.抗核抗體譜
F.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體
G.頭頸部MRI
H.踝關(guān)節(jié)X線
4.多項選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項：無異常。根據(jù)患者病情可選擇的治療方法有（）
A.靜脈應(yīng)用抗生素
B.氨苯砜
C.相當(dāng)于潑尼松1mg/kg
D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.硫唑嘌呤
F.腫瘤壞死因子拮抗劑
5.多項選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項：無異常?？膳c患者氣道狹窄進行鑒別的疾病有（）
A.感染性疾病
B.結(jié)節(jié)病
C.惡性腫瘤
D.慢性阻塞性肺疾病
E.淀粉樣變性
F.韋格納肉芽腫
6.多項選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項：無異常。目前的診斷可能有（）
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.韋格納肉芽腫
D.復(fù)發(fā)性多軟骨炎
E.淋巴瘤
F.結(jié)節(jié)性多動脈炎
7.多項選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項：無異常。為明確診斷應(yīng)考慮的檢查有（）
A.抗核抗體譜
B.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體
C.甲狀腺功能
D.全身ECT骨掃描
E.喉鏡
F.頭頸部MRI
8.多項選擇題患者女，65歲，因“聲音嘶啞、鼻塞伴呼吸困難1個月”來診。患者于1個月前無明顯誘因出現(xiàn)聲音嘶啞，咽痛，氣急、氣喘，咳嗽等癥狀，遂就診于我院門診，考慮急性喉炎。給予抗生素治療，病情稍有好轉(zhuǎn)。3天前，患者聲音嘶啞、氣急、氣喘等癥狀再次發(fā)作，且出現(xiàn)咳暗紅色血痰3次，再次就診于我院門診。提示查體：眼結(jié)膜充血，口干明顯，咽部充血，兩肺可聞喘鳴。血常規(guī)：血紅蛋白85g/L，白細胞4.2×10/L、血小板320×10/L；尿常規(guī)（-），生化（-），紅細胞沉降率56mm/1h；腫瘤7項：無異常。應(yīng)盡快做的處理包括（）
A.吸氧
B.靜脈應(yīng)用垂體后葉激素
C.快速大量補液
D.靜脈應(yīng)用抗感染藥
E.靜脈應(yīng)用氨茶堿
F.靜脈應(yīng)用地塞米松
G.輸血
9.單項選擇題患者女，40歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛2個月，伴雙耳腫痛5天”來診。患者于2個月前無明顯誘因出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，伴有晨僵，口服中藥治療，紅腫消失，但仍有關(guān)節(jié)疼痛、麻木。5天前出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、眩暈、耳鳴及雙耳腫痛。實驗室檢查：抗鏈球菌溶血素O試驗、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-），血常規(guī)正常，C-反應(yīng)蛋白11mg/L、紅細胞沉降率25mm/1h。雙手MRI：未見明確異常。神經(jīng)電圖：右側(cè)感覺纖維受累，左側(cè)運動、感覺纖維均受累，符合腕管綜合征表現(xiàn)。如需確診，無須作為診斷必備表現(xiàn)的是（）
A.雙側(cè)耳郭炎
B.多關(guān)節(jié)炎
C.耳蝸或前庭癥狀
D.外周神經(jīng)炎
E.急性喉炎
10.單項選擇題患者女，40歲，因“反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛2個月，伴雙耳腫痛5天”來診。患者于2個月前無明顯誘因出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，伴有晨僵，口服中藥治療，紅腫消失，但仍有關(guān)節(jié)疼痛、麻木。5天前出現(xiàn)咽喉疼痛、聲音嘶啞、眩暈、耳鳴及雙耳腫痛。實驗室檢查：抗鏈球菌溶血素O試驗、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體（-），血常規(guī)正常，C-反應(yīng)蛋白11mg/L、紅細胞沉降率25mm/1h。雙手MRI：未見明確異常。神經(jīng)電圖：右側(cè)感覺纖維受累，左側(cè)運動、感覺纖維均受累，符合腕管綜合征表現(xiàn)。對診斷最有意義的是（）
A.抗核抗體譜檢查
B.抗環(huán)瓜氨酸肽（CCP）抗體檢查
C.抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體檢查
D.請耳鼻喉科會診
E.免疫球蛋白補體檢查