單項選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,45次/min,心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是()。
A.補(bǔ)液維持肺毛細(xì)血管嵌壓15-18mmHg
B.首先靜點硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.盡快行直接
E.止吐、鎮(zhèn)痛
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1.單項選擇題男,62歲,急性心肌梗死,血壓150/90rmmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心率120次/分,律齊。哪種藥物長期應(yīng)用可改善預(yù)后()
A.硝酸異山梨酯
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
2.單項選擇題男性,70歲,因活動后心悸、氣短、下肢浮腫2周,近3日來夜間不能平臥,以心力衰竭入院。既往無癥狀時,冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲亢性心肌病
D.克山病
E.急性心肌炎
3.單項選擇題男性患者,58歲,15天前急性心肌梗死,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,聞及心包摩擦心率增快,CPK無增高,治療首選()
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.青霉素
4.單項選擇題冠心病用藥錯誤的觀點是()。
A.血脂不高也使用調(diào)脂藥物
B.BraunwaldⅢB級的不穩(wěn)定型心絞痛患者考慮使用溶栓藥物
C.硝酸酯類藥物主要用于緩解心絞痛癥狀
D.β受體阻滯劑可以預(yù)防缺血性猝死
E.鏈激酶溶栓不需要常規(guī)使用普通肝素抗凝
5.單項選擇題男性,56歲。因胸痛、發(fā)熱38℃,伴咳嗽3天入院。1個月前有急性心肌梗死史。體檢:左胸下聞及胸膜摩擦音,胸骨左緣3-4肋間聞及心包摩擦音,X線胸片和超聲心動圖顯示胸腔和心包少量積液。左肺下小片陰影。該病人最可能的診斷是()
A.急性滲出性心包炎
B.心肌梗死后綜合征
C.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎
D.結(jié)核性胸膜炎合并結(jié)核性心包炎
E.膠原性疾病