單項選擇題男性,65歲?;几哐獕翰?0年,因劇烈胸痛3小時來院急診。體檢:面色蒼白,大汗淋漓。心界不大,心率120次/min,律齊,主動脈瓣區(qū)聞及舒張期哈氣樣雜音Ⅱ級,向心尖部傳導(dǎo)。心電圖示左室肥大,V4-V6,S-T段呈水平樣壓低2mm。血壓28/17.3kPa(210/130mmHg)。診斷應(yīng)考慮高血壓合并下列哪項()
A.無Q波型急性心肌梗死
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.高血壓危象
D.主動脈夾層
E.老年鈣化性退行性心臟瓣膜病
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1.單項選擇題冠心病心絞痛的心電圖表現(xiàn)哪項不正確()。
A.靜息心電圖半數(shù)以上正常
B.非特異性ST-T改變
C.發(fā)作時原倒置T波可以直立
D.心電圖ST-T動態(tài)變化是診斷冠心病的主要依據(jù)
E.心絞痛發(fā)作時心電圖可以出現(xiàn)Q波
2.單項選擇題患者男性,72歲,持續(xù)胸痛伴嘔吐、大汗6小時,血壓80/50mmHg,竇性心律,45次/min,心電圖示下壁和右室梗死。不合理的處置是()。
A.補液維持肺毛細血管嵌壓15-18mmHg
B.首先靜點硝酸甘油
C.阿托品0.5mg肌注
D.盡快行直接
E.止吐、鎮(zhèn)痛
3.單項選擇題男,62歲,急性心肌梗死,血壓150/90rmmHg,雙肺未聞及干濕啰音,心率120次/分,律齊。哪種藥物長期應(yīng)用可改善預(yù)后()
A.硝酸異山梨酯
B.美托洛爾
C.硝苯地平
D.普羅帕酮
E.維拉帕米
4.單項選擇題男性,70歲,因活動后心悸、氣短、下肢浮腫2周,近3日來夜間不能平臥,以心力衰竭入院。既往無癥狀時,冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是()
A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲亢性心肌病
D.克山病
E.急性心肌炎
5.單項選擇題男性患者,58歲,15天前急性心肌梗死,現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛,聞及心包摩擦心率增快,CPK無增高,治療首選()
A.阿司匹林
B.雷米封
C.皮質(zhì)激素
D.地高辛
E.青霉素
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