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單項(xiàng)選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者，間歇房顫病史8年，出院前超聲心動(dòng)檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓，血栓附著部位向外擴(kuò)張，呈矛盾運(yùn)動(dòng)。最可能的原因是（）

A.房顫
B.室壁瘤形成
C.心衰
D.臥床有關(guān)
E.抗凝治療不足

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1.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1－3，導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死患者10小時(shí)后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次／min，心電示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時(shí)治療應(yīng)首先（）

A.靜滴異丙腎上腺素
B.靜滴普羅帕酮
C.應(yīng)用升壓藥
D.臨時(shí)心臟起搏
E.靜滴阿托品

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2.單項(xiàng)選擇題男性，75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時(shí)。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1－3，導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死最合適的處理是（）

A.再灌注治療
B.心電監(jiān)護(hù)
C.靜注嗎啡
D.靜滴利多卡因
E.靜滴極化液

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3.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg。患者用藥不合適的是（）

A.阿司匹林200mg日一次
B.氯吡格雷75mg日一次
C.低分子肝素
D.消心痛20mg日三次
E.硝苯地平控釋片30mg日一次

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，52歲，1年前因心絞痛行冠狀動(dòng)脈造影及支架置入術(shù)，此后未再發(fā)作胸痛。20多天前快速行走時(shí)發(fā)作胸痛，1周來(lái)飯后和大便后也發(fā)作，血壓90／60mmHg。該患者的心絞痛是哪種類型（）

A.初發(fā)勞力型心絞痛
B.梗死后心絞痛
C.變異型心絞痛
D.臥位心絞痛
E.穩(wěn)定勞力型心絞痛

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5.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近1個(gè)月來(lái)胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無(wú)發(fā)作。1周來(lái)患者胸痛發(fā)作在清晨5時(shí)，且疼痛時(shí)間較長(zhǎng)，并有心動(dòng)過(guò)速和早搏。此時(shí)診斷應(yīng)考慮是（）

A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.食管裂孔疝
D.變異型心絞痛
E.膽結(jié)石

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6.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近1個(gè)月來(lái)胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無(wú)發(fā)作。為了進(jìn)一步明確診斷應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查（）

A.頭低腳高位鋇餐檢查
B.心電圖平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
C.口服膽囊造影
D.冠狀動(dòng)脈造影
E.核素心肌顯像

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7.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。以往有勞力型心絞痛，長(zhǎng)期服用硝酸酯類藥物，病情尚穩(wěn)定。近1個(gè)月來(lái)胸痛又發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后，服硝酸甘油無(wú)效，起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無(wú)發(fā)作。近1個(gè)月的胸痛發(fā)作原因，尚應(yīng)除外下列哪種可能性（）

A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.自發(fā)性心絞痛
D.膽心綜合征
E.食管裂孔疝

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8.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能的原因是（）

A.心源性休克
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心室顫動(dòng)
E.腦梗死

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9.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）

A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心臟破裂
E.乳頭肌斷裂

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10.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影，顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是（）

A.病理性Q波
B.S－T段弓背樣抬高
C.S－T段水平樣壓低
D.T波高聳
E.多源性室性心動(dòng)過(guò)速

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