單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因氣急,心悸;右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑


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2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。因氣急,心悸;右上腹痛伴下肢浮腫2周入院,診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療,出現(xiàn)洋地黃中毒,除停用洋地黃外,出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理()

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩,心室率54次/min
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,胸悶,勞累后胸痛4年,疑診為肥厚型心肌病就診影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.周?chē)h(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,胸悶,勞累后胸痛4年,疑診為肥厚型心肌病就診診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉木全
B.室間隔缺損
C.先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死

6.單項(xiàng)選擇題患者,男性,54歲,胸悶,勞累后胸痛4年,疑診為肥厚型心肌病就診下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死()

A.勞力后心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E.電位檢查陽(yáng)性

9.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門(mén)診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是()

A.先用抗生素3天,體溫不退時(shí)抽取
B.停用原用的抗生素2天后,抽取3-5次血培養(yǎng)
C.在抗生素應(yīng)用前,在24小時(shí)中,抽3次血培養(yǎng)
D.原先抗生素可繼續(xù)應(yīng)用,抽取3次血培養(yǎng)
E.停用抗生素1-2周后抽取血培養(yǎng)3-5次

10.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。因不明原因發(fā)熱2周來(lái)院門(mén)診,體檢:心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭
B.重度二尖瓣狹窄
C.三尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣脫垂
E.二葉式主動(dòng)脈瓣狹窄