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單項(xiàng)選擇題

男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢浮腫1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥。超聲心動(dòng)圖示，左右心室擴(kuò)張，彌漫性運(yùn)動(dòng)不良，左心室射血分?jǐn)?shù)30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往無(wú)任何特殊病史。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）

A.肺部感染
B.慢性心力衰竭
C.急性左心衰竭
D.心包炎
E.急性右心衰竭

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1.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者采用的進(jìn)一步治療措施，哪一項(xiàng)最合適（）

A.利尿劑減輕浮腫癥狀與心臟前負(fù)荷
B.用甘露醇利尿
C.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果
D.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張劑，減輕心臟后負(fù)荷
E.用維生素C增加心肌營(yíng)養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。對(duì)該患者的心律失常治療應(yīng)首選（）

A.電復(fù)律
B.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)
C.洋地黃減慢心室率
D.用乙胺碘膚酮轉(zhuǎn)復(fù)
E.靜點(diǎn)利多卡因

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者心律不齊是（）

A.室上性心動(dòng)過(guò)速
B.心房纖顫
C.心房撲動(dòng)
D.室性心動(dòng)過(guò)速
E.頻繁期前收縮

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲，5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、浮腫，2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查：血壓120／70mmHg（16／9.3kPa），心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音，心率120次／min，心律不齊，心音強(qiáng)弱不等，頸靜脈怒張，雙肺底聞及濕性啰音，肝肋下3cm，壓痛（＋），脾未及，下肢浮腫（＋），脈率80次／min。該患者的臨床表現(xiàn)為（）

A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.全心功能不全
D.肺部感染
E.肝炎

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5.單項(xiàng)選擇題女性，32歲，活動(dòng)后心悸氣短3年余，夜間不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰1小時(shí)而來(lái)診。1周前發(fā)熱，咽痛，咳嗽，呼吸30次／min，雙肺布滿干濕性啰音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖部2／6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。發(fā)病的病因是（）

A.急性心肌炎
B.高血壓性心臟病
C.擴(kuò)張型心肌病
D.心包炎
E.甲亢

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