單項選擇題

患者男,64歲,突發(fā)胸痛伴大汗1小時,既往有胸痛發(fā)作病史,往有高血壓病史,未予重視。入院查體:BP140/70mmHg,P70次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕啰音,心率70次/分,律齊,未聞及雜音。

該病人下一步治療應(yīng)首先考慮()

A.尿激酶靜脈溶栓
B.r-tPA冠脈內(nèi)溶栓
C.急診CAG+PCI術(shù)
D.阿司匹林
E.吸氧
F.硝酸酯類藥物


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3.多項選擇題

患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。

以下哪些為主動脈夾層的臨床特點()

A.疼痛呈刀割樣、撕裂樣,出現(xiàn)休克樣的末梢癥狀時血壓正?;蛟龈?br /> B.突然出現(xiàn)胸痛,向腹部和下肢延伸
C.疼痛放射至肩背部、上臂及頸部
D.心前區(qū)劇痛,伴憋氣,服硝酸甘油后緩解
E.同時伴有神志障礙、截癱、視力與大小便障礙

4.多項選擇題

患者女性,56歲,發(fā)現(xiàn)高血壓6年,無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1小時,并向胸背部放射,伴有大汗、焦慮、面色蒼白。

主動脈夾層造成內(nèi)膜撕裂的主要因素有()

A.主動脈中層囊性壞死
B.主動脈中層肌肉退行性變
C.血壓的高度
D.血膽固醇脂含量
E.主動脈內(nèi)膜斑塊不穩(wěn)定性