單項選擇題慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）

A.大氣道阻塞
B.小氣道阻塞
C.雙肺哮鳴音
D.桶狀胸
E.胸片示肺紋理增粗


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1.單項選擇題下述酶學改變中與肺氣腫發(fā)病有關的是（）

A.膽堿酯酶活性正常
B.腺苷酸環(huán)化酶增高
C.磷酸二酯酶減少
D.α1抗胰蛋白酶減少
E.蛋白分解酶減少

2.單項選擇題關于慢性肺心病急性加重期使用強心劑的指征，以下各項中不正確的是（）

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反復水腫的心力衰竭患者
B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無明顯急性感染的病人
C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者
D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者
E.心率>120次／min，有房性早搏者

3.單項選擇題肺心病心力衰竭時可出現(xiàn)以下常見癥狀和體癥，除了（）

A.頸靜脈怒張
B.水腫
C.肝腫大和壓痛
D.尿少
E.咳粉紅色泡沫狀痰

4.單項選擇題女，60歲，慢性肺心病頑固性心力衰竭，經綜合治療及強心利尿效果不佳，應進一步采取的措施是（）

A.應用血管擴張劑
B.人工呼吸機
C.加大強心、利尿藥劑量
D.高壓氧治療
E.給予激素

5.單項選擇題60歲肺心病患者，近來咳嗽、氣促加重，神志模糊動脈血氣分析，pH7.31，氧分壓毒50ummHg；氧化碳分壓80.6mmHg，應立即給予（）

A.高壓氧治療
B.吸純氧
C.間歇吸純氧
D.開始吸低濃度氧，逐漸增加濃度
E.以上都不是

6.單項選擇題男性，66歲。慢性咳嗽20余年，近5年來呼吸困難漸進性加重來診，現(xiàn)勉強能夠自理生活。體檢：消瘦，靜息時亦氣急，呈聳肩張口狀。醫(yī)生囑其練習縮唇深呼氣，理由是（）

A.改善肺泡－毛細血管膜氧交換
B.減少呼吸運動氧耗量
C.改善肺內氣體分布
D.糾正通氣／血流比率失調
E.不使肺泡－口腔壓力梯度下降過快，避免氣道陷閉

7.單項選擇題男，60歲，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴氣喘2年，近半年來心慌、兩下肢浮腫，心電圖Ⅰ，Ⅱ、aVF導聯(lián)的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，電軸右偏，可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎、陳舊性心肌梗死、心功能不全
B.慢性支氣管炎合并肺心病、心功能不全
C.肺結核合并肺心病，心功能不全
D.支氣管擴張合并肺心病，心功能不全
E.支氣管擴張、陳舊性心肌梗死、心功能不全

8.單項選擇題以下不能作為診斷肺心病的主要依據的是（）

A.肺動脈段突出
B.右下肺動脈千擴張，橫內徑≥15mm
C.肺性P波
D.右束支傳導阻滯
E.V1呈R／S>1

9.單項選擇題男性，60歲。因患肺源性心臟?。ǚ涡牟。?天來發(fā)熱、咳黃膿性痰、氣急加重前來急診。在未明確肺部感染病原菌的情況下，選擇抗生素的下列原則中哪一項比較合理（）

A.以醫(yī)療費用為最優(yōu)先考慮因素，選擇價廉藥物
B.以方便為最優(yōu)先考慮因素，選擇口服藥物
C.以病原菌流行病學分布、結合臨床，經驗性用藥
D.以藥品市場導向選擇藥物
E.以“高保險系數”為優(yōu)先考慮因素，聯(lián)合應用廣譜抗生素

10.單項選擇題慢性肺心病心力衰竭時，使用強心劑的情況是（）

A.感染已控制，利尿劑無效
B.心率大于120次／min
C.明顯氣急紫紺
D.兩肺底濕性啰音
E.肺動脈高壓