單項選擇題四十歲農(nóng)民,診斷左肺炎球菌肺炎,治療上該患者應用青霉素800萬U,2次/d靜點,三天后體溫未明顯下降。左胸痛加重你認為應當立即做下列哪項工作()

A.痰細菌培養(yǎng)+藥敏,以確定診斷
B.急查心電圖,確定是否冠心病
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.做胸部B超、心臟B超,確定是否有心包積液、胸腔積液
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物


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2.單項選擇題男性,44歲。因高處墜落多發(fā)性骨折并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS),骨折已經(jīng)過處理,正接受人工氣道和呼氣末正壓機械通氣治療。為預防內(nèi)源性下呼吸道感染,應采取的主要措施為()

A.預防性應用廣譜抗生素
B.改氣管插管為氣管切開
C.避免應用H受體阻滯劑以防止胃液pH升高,及試用選擇性胃腸道脫污染
D.防止嘔吐
E.提高患者免疫力,如注射免疫球蛋白