單項(xiàng)選擇題女性,68歲。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年來癥狀加重,登二樓因難。有高血壓病,服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重,不能平臥,徹夜未眠,今晨前來急診。體檢:端坐呼吸,紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音,呼吸音普遍降低,伴哮鳴音。心界叩不出,心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷是().

A.左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作


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4.單項(xiàng)選擇題一患者突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為().

A.圓形或卵圓形透光,其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B.右側(cè)肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見

6.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。如果患者已妊娠2—3個(gè)月,則應(yīng)采取的措施是().

A.勸其中止妊娠
B.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
C.盡量不用藥,以防藥物影響胎兒
D.激素絕對(duì)禁忌
E.R分娩方式須采取剖腹產(chǎn)

7.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。如果患者因合并膽石癥需要手術(shù),則應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施以防止哮喘發(fā)作().

A.測(cè)定FEV,若低于預(yù)計(jì)值80%,而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松,手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg,1次/8h,手術(shù)后24小時(shí)迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉,手術(shù)后保留氣管插管,防止發(fā)作和便于搶救

8.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。患者十分愛好運(yùn)動(dòng),希望參加慢跑以增進(jìn)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)勸告患者().

A.運(yùn)動(dòng)能誘發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘,不能參加運(yùn)動(dòng)
B.鼓勵(lì)參加運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前可吸入β受體激動(dòng)劑或色甘酸鈉
C.可以參加,但不鼓勵(lì)
D.可以參加,運(yùn)動(dòng)前服氨茶堿
E.可以參加,運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨(異丙阿托品)