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單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇（）

A.大劑量青霉素
B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑
C.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類抗生素
D.單一喹諾酮類
E.第二代頭孢菌素

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學(xué)診斷，最理想的標(biāo)本來源是（）

A.咳痰標(biāo)本
B.咽拭子
C.經(jīng)纖維支氣管鏡吸引標(biāo)本
D.經(jīng)氣管吸引標(biāo)本
E.經(jīng)纖維支氣管鏡應(yīng)用防污染標(biāo)本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標(biāo)本

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2.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。該病例醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎其最可能的病原體是（）

A.厭氧菌
B.革蘭陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌

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3.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血?dú)夥治觯‵iO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。ALI／ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（）

A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E.以上全是

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4.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血?dú)夥治觯‵iO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。行有創(chuàng)通氣后，重要的通氣模式為（）

A.壓力控制
B.壓力支持
C.呼氣末正壓通氣
D.同步間隙指令通氣
E.反比呼吸

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5.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血?dú)夥治觯‵iO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。根據(jù)目前患者的病理生理狀態(tài)，需緊急采用的是（）

A.高濃度吸氧
B.安慰患者
C.接面罩行無創(chuàng)通氣
D.氣管插管行有創(chuàng)通氣
E.緊急輸血

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6.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血?dú)夥治觯‵iO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。病原治療主要選用（）

A.紅霉素
B.碳青霉烯類
C.更昔羅韋
D.克林霉素
E.甲硝唑

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7.單項(xiàng)選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，予2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進(jìn)一步加重；胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次／min，血?dú)夥治觯‵iO29%）示pH值7.35，PaO56mmHg，PaCO36mmHg。該患者可能的病原為（）

A.支原體
B.軍團(tuán)菌
C.病毒
D.葡萄球菌
E.厭氧菌

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8.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是（）

A.SARS
B.真菌性肺炎
C.肺炎衣原體肺炎
D.化學(xué)性肺炎
E.病毒性肺炎

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9.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病應(yīng)與哪些疾病相鑒別（）

A.吸入性肺炎、社區(qū)獲得性肺炎
B.病毒性肺炎、軍團(tuán)菌肺炎
C.細(xì)菌性肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺結(jié)核

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10.單項(xiàng)選擇題女性，9歲，小學(xué)生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實(shí)驗(yàn)室檢查8×10⁹／L，中性粒細(xì)胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。本病臨床早期快速診斷的方法是（）

A.血凝抑制實(shí)驗(yàn)
B.細(xì)菌培養(yǎng)
C.莢膜染色鏡檢
D.革蘭染色
E.直接檢測(cè)標(biāo)本中肺炎支原體抗原

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