女性,24歲。因咽痛2周,肉眼血尿一天來(lái)診。查體:BP150/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫。輔助檢查:尿常規(guī)示:尿蛋白(+++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞5~8個(gè)/HP,腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降,ASO正常,ANA(+)。彩超示雙腎大小正常。
該患者最可能的診斷是()
A.狼瘡腎炎
B.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
C.急進(jìn)性腎炎
D.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
E.慢性腎炎急性發(fā)作
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女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動(dòng)后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動(dòng)檢查提示肺動(dòng)脈高壓,患者1日前無(wú)明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
最佳的治療方案是()
A.大劑量糖皮質(zhì)激素口服治療
B.甲潑尼松龍靜脈沖擊加鞘內(nèi)MTX注射治療
C.抗結(jié)核藥物治療
D.大劑量抗生素治療
E.抗病毒治療
女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動(dòng)后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動(dòng)檢查提示肺動(dòng)脈高壓,患者1日前無(wú)明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
患者最可能的診斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性血管炎
女性,45歲,皮疹半年,加重伴高熱1周,伴活動(dòng)后輕度的呼吸困難,輔助檢查提示:尿蛋白1.0g/L,超聲心動(dòng)檢查提示肺動(dòng)脈高壓,患者1日前無(wú)明顯誘因突發(fā)抽搐,10分鐘后自行緩解,頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。
為進(jìn)一步明確診斷,首選的化驗(yàn)是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測(cè)
B.胸片
C.冠狀動(dòng)脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像
女性38歲,日曬后出現(xiàn)面部紅斑,無(wú)痛癢感覺(jué),無(wú)發(fā)熱,化驗(yàn)血常規(guī)提示:WBC3.O×10/L,PLT65×10/L,血沉55mm/h,尿蛋白0.3g/L。
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
A.靜脈環(huán)磷酰胺沖擊治療
B.口服糖皮質(zhì)激素1mg/(kg.d)
C.利血生112mg tid
D.雷公藤多苷20mg tid
E.羥氯喹0.2g bid
最新試題
狼瘡帶試驗(yàn)(1BT)
急性暴發(fā)性危重SLE的治療。
該患者最可能的診斷是()
男性,16歲,面部紅斑,眼瞼水腫1個(gè)月,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++),尿白細(xì)胞20個(gè)/高倍視野,24小時(shí)尿蛋白定量為3.5g,腎穿刺活檢提示為Ⅲ型狼瘡腎炎,最佳的治療方案為()女性,20歲,發(fā)熱2周,體溫達(dá)38.8℃、伴有干咳,雙手及足多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛,無(wú)晨僵,化驗(yàn)血WBC3.3×10/L,HGB70g/L,RF(+),ANA1:80,治療方案為()
首選的治療是()
系統(tǒng)性紅斑狼瘡
最可能的診斷是()
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基本病理變化是_____、____、_____。
女性,26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;?yàn):尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細(xì)胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年,加重3周?;?yàn):血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,基膜不均質(zhì)增厚,上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,40歲。雙下肢水腫1年,加重2周,伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周?;?yàn):尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。腎穿刺:基膜彌漫增厚,釘突形成,上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),F(xiàn)RA(-),沿毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積()