患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
以下哪一項(xiàng)有確診意義()
A.ANA+,RF+,ESR+
B.ANA+,狼瘡細(xì)胞+
C.高球蛋白血癥,低補(bǔ)體血癥,
D.ANA+,抗ds-DNA抗體+,Coombs試驗(yàn)+
E.Coombs試驗(yàn)+,血小板減少
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患者,女性,20歲,因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個(gè)月。曾擬診“腎炎”,療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mm/h,WBC4.5×10/L,RBC2.5×1O/L,Hb50g/L,血小板5.5×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
最可能的診斷()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎
C.SLE
D.自身免疫性溶血性貧血
E.SLE+Evans綜合征
A.NSAIDs+環(huán)磷酰胺
B.羥氯喹+抗生素
C.潑尼松+羥氯喹
D.潑尼松+環(huán)磷酰胺
E.甲潑尼龍1g/d沖擊治療
A.ANA
B.抗Sm抗體
C.抗UIRNP抗體
D.抗dsDNA抗體
E.抗PCNA
A.狼瘡性腎炎(Ⅲ型)
B.狼瘡性腎炎(Ⅳ型)
C.狼瘡性腎炎(Ⅴ型)
D.乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
E.特發(fā)性膜性腎病
最新試題
女性,26歲。反復(fù)口腔潰瘍、關(guān)節(jié)痛2年,伴光敏感,2周前出現(xiàn)雙下肢水腫?;?yàn):尿Rt:Pro(+++),RBC10~20/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,內(nèi)皮細(xì)胞增生,內(nèi)皮下及上皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積,部分新月體形成。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(+++),IgM(+++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,52歲。關(guān)節(jié)痛及雙下肢水腫2年,加重3周。化驗(yàn):血Rt:WBC3.0×10/L,Hb78g/LPLT6×10/L;尿Rt:PRO(+++),RBC8~10/HP,血ANA(+)。腎穿刺病理:系膜細(xì)胞及基質(zhì)輕度增生,基膜不均質(zhì)增厚,上皮下.基膜內(nèi)及內(nèi)皮下嗜復(fù)紅蛋白沉積。免疫熒光檢查:IgA(++),IgG(++),IgM(++),C1(++),C3(++),F(xiàn)RA(++),沿毛細(xì)血管壁及系膜區(qū)呈顆粒樣及團(tuán)塊樣沉積()女性,40歲。雙下肢水腫1年,加重2周,伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周。化驗(yàn):尿Pro(+++),RBC1~3/HP;血Rt:WBC4.0×10/L,Hb100g/L;HBsAb(+)。腎穿刺:基膜彌漫增厚,釘突形成,上皮下嗜伊紅蛋白沉積。免疫熒光檢查檢查:IgA(-),IgG(++),IgM(+),C1(-),C3(++),F(xiàn)RA(-),沿毛細(xì)血管壁呈顆粒樣沉積()
最可能的診斷()
抗雙鏈DNA抗體滴度高常提示存在腎損害.
為明確診斷首選的檢查是()
該患者最可能的診斷是()
診斷明確后,最恰當(dāng)?shù)闹委熓?)
如果此患者出現(xiàn)心包積液,目前首選的治療()
下列哪一項(xiàng)自身抗體與SLE精神狀況有關(guān)()
腎小球硬化,纖維性血管炎,腎間質(zhì)纖維化,腎小管萎縮都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎活動(dòng)的指標(biāo).
最佳的治療方案是()