單項選擇題男性，30歲。節(jié)律性中上腹痛3年，近2天柏油樣便來門診，體檢：血壓18／10kPa，上腹部輕度壓痛，未捫及包塊。首要的處理是（）

A.立即胃鏡檢查明確診斷
B.三腔管壓迫止血
C.靜脈滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.靜脈滴注止血藥


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1.單項選擇題男性，49歲。肝硬化門脈高壓患者，因嘔血、黑便來院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，遂用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項治療措施最佳（）

A.加用垂體后葉素靜脈滴注
B.加用生長抑素（善得定，Sandostatin）
C.輸血、補液
D.食管靜脈硬化劑注射或套扎
E.剖腹探查

2.單項選擇題男性，48歲。慢性肝病10年，今日嘔血300ml，柏油樣便1000ml急診入院。體檢：血壓11.2／7.8kPa，心率128次／min，腹壁靜脈曲張，肝脾肋下未捫及，移動濁音（＋）。紅細胞4×109／L，血紅蛋白120g／L。下列哪項說法是錯誤的（）

A.由于大量失血，腫大的脾可暫時縮小
B.由于血壓下降、心率增快，提示出血量較大
C.有慢性肝病，并大量嘔血，必然會食管或胃底靜脈破裂
D.血色素無顯著減少，可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血，對部分病人有效

4.單項選擇題急性上消化道大量出血是指（）

A.24小時內失血量超過200ml或循環(huán)血量的5%
B.24小時內失血量超過500ml或循環(huán)血量的10%
C.24小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血量的10%
D.24小時內失血量超過1000ml或循環(huán)血量的20%
E.24小時內失血量超過2000ml或循環(huán)血量的20%

5.單項選擇題下述疾病引起出血，除哪項外均屬于上消化道出血（）

A.出血性小腸炎
B.食管裂孔疝
C.胰腺癌
D.胃癌
E.十二指腸球部潰瘍

6.單項選擇題關于出血癥狀正確的是（）

A.柏油便多伴有嘔血
B.嘔血常伴有黑便
C.咯血常伴有黑便
D.鮮血便多伴有嘔血
E.鮮血便伴有嘔血

7.單項選擇題男性，46歲，間斷上腹痛3年，加重2個月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選（）

A.H2受體拮抗劑治療
B.黏膜保護劑治療，6周復查胃鏡
C.質子泵抑制劑＋黏膜保護劑治療，4周復查胃鏡
D.抗幽門螺桿菌治療＋質子泵抑制劑治療，6周復查胃鏡
E.抗幽門螺桿菌治療，2周復查胃鏡

8.單項選擇題男，60歲，腦溢血昏迷而住院治療，入院后2天突嘔咖啡色液體600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因為（）

A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.食管靜脈曲張
D.慢性胃炎
E.急性糜爛性胃炎