單項選擇題男性,40歲。肝區(qū)痛,體重下降2個月,赴醫(yī)院檢查,診斷為原發(fā)性肝癌。為了解有無肝外血行轉移,應首先檢查下列哪一部位()
A.腦
B.腎
C.肺
D.腎上腺
E.骨骼
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1.單項選擇題肝逐漸腫大,質地堅硬如石,有結節(jié),最常見于()
A.慢性肝炎
B.肝淤血
C.肝癌
D.脂肪肝
E.急性肝炎
2.單項選擇題男性,36歲。肝臟腫大且時常出現低血糖反應3個月,周圍血中紅細胞計數顯著升高時,應首先想到()
A.真性紅細胞增多癥
B.肺源性心臟病
C.原發(fā)性肝癌
D.重癥肝炎
E.胰腺癌
3.單項選擇題肝癌最常見的轉移途徑是()
A.肝內血行轉移
B.肝外血行轉移
C.直接蔓延
D.淋巴轉移
E.種植轉移
4.單項選擇題我國肝癌最常見的致病因素為()
A.乙型肝炎
B.血吸蟲
C.丙型肝炎
D.亞硝胺類化合物
E.甲型肝炎
5.單項選擇題男性,45歲。有慢性乙型肝炎肝硬化史已3年,今晨突感右上腹劇痛來急診。體檢:全腹有壓痛,腹腔穿刺抽得血性腹水,最可能的診斷為()
A.肝癌結節(jié)破入腹腔
B.消化性潰瘍穿孔
C.肝包膜下出血
D.急性化膿性膽囊炎穿孔
E.門靜脈血栓形成
6.單項選擇題原發(fā)性肝癌的病理學大體分型中,最常見的是()
A.外生型
B.小癌型
C.塊狀(巨塊)型
D.彌漫型
E.結節(jié)型
7.單項選擇題下列檢查中哪項對原發(fā)性肝癌的早期診斷最有價值()
A.AFP+肝動脈造影
B.AFP+γ-CT
C.AFP+放射性核素肝掃描
D.AFP+肝穿刺活組織檢查
E.AFP+超聲波檢查
8.單項選擇題男性,55歲。半年前曾因原發(fā)性肝癌而作右半肝切除術,手術后在門診定期隨訪,下列哪項檢查最能早期預測癌腫復發(fā)()
A.ALP、GGT
B.B型超聲檢查
C.動態(tài)觀察甲胎蛋白的變化
D.ALT
E.選擇性肝動脈造影
9.單項選擇題突發(fā)右上腹劇痛伴血性腹水、休克,最可能是()
A.肝包膜下大出血
B.肝癌結節(jié)破裂入腹腔
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.腹膜轉移癌
10.單項選擇題男性,50歲。有肝硬化史2年,1個月來肝區(qū)痛、消瘦住院。查甲胎蛋白增高。有關甲胎蛋白增高的臨床意義,以下哪項不正確()
A.甲胎蛋白≥500ng/ml對肝細胞癌有診斷意義
B.原發(fā)性膽管細胞癌或轉移性肝癌可明顯升高
C.慢性病毒性肝炎偶可升高
D.消化道腫瘤也可升高
E.甲胎蛋白>200ng/ml持續(xù)8周應高度懷疑為原發(fā)性肝癌