單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。為進一步明確出血原因應首選哪項檢查()
A.X線鋇餐
B.內(nèi)鏡
C.選擇性動脈造影
D.放射性核素
E.腹部超聲
F.腹部CT
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1.單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。首先應采取的治療為()
A.緊急輸血
B.降氨藥物
C.生長抑素
D.酸化腸道
E.補鉀
F.禁食
2.單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。屬肝性腦病哪期()
A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
3.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎ?。血Hb104g/L,左側腹部可捫及包塊。若診斷為結腸癌,目前尚無遠處轉移,最佳的治療方法為()
A.化療
B.放療
C.對癥及支持治療
D.根治性手術+放療
E.根治性手術+化療
F.中醫(yī)治療
4.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)。化驗便潛血(+)。血Hb104g/L,左側腹部可捫及包塊。此病人最可能的診斷是()
A.結腸癌
B.潰瘍性結腸炎
C.細菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調
F.Crohn病
5.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎQ狧b104g/L,左側腹部可捫及包塊。確診的最佳手段是()
A.血生化
B.便找癌細胞
C.結腸鏡
D.腹部CT
E.腹部超聲
F.腹部立位片
6.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)。化驗便潛血(+)。血Hb104g/L,左側腹部可捫及包塊。以下情況不提示患者為器質性疾病()
A.腹脹
B.體重下降
C.輕度貧血
D.腹部包塊
E.便潛血
7.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院若最終確診為左半結腸癌,其治療原則不正確的是()
A.胃腸減壓,低張灌腸
B.抑酶抑酸治療
C.輸液,維持水電平衡
D.首選放療
E.必要的止痛治療
8.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院應首先進行哪項檢查()
A.腹部B超
B.胸片
C.上消化道造影
D.腹部立位片
E.胃鏡并活檢
9.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院若腹部查體左下腹深部可及實性包塊,活動度差,則最可能的診斷()
A.結腸憩室
B.左半結腸癌
C.結腸息肉
D.結腸黑變病
E.婦科腫瘤
10.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院需鑒別診斷的病因疾病有()
A.細菌性痢疾
B.腸傷寒
C.急性腸炎
D.結腸癌
E.腸結核