單項(xiàng)選擇題男性，30歲。農(nóng)民，2年前因乏力，消瘦，在衛(wèi)生院檢查有脾腫大；服中藥10劑，未做進(jìn)一步診治。近1個(gè)月來(lái)發(fā)熱，頭暈；骨關(guān)節(jié)疼痛，皮膚出血點(diǎn)來(lái)診。體檢：貧血貌，頸部淋巴結(jié)腫大，胸骨下段有壓痛，肝肋下2cm，脾臍下2cm?；?yàn)：紅細(xì)胞及血小板減少，白細(xì)胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細(xì)胞占82%。本例最可能診斷是（）

A.慢性淋巴細(xì)胞白血病急淋變
B.慢性粒細(xì)胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細(xì)胞性白血病
D.急性淋巴細(xì)胞白血病
E.血吸蟲(chóng)性肝纖維化合并急性淋巴細(xì)胞性白血病


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1.單項(xiàng)選擇題慢粒與類(lèi)白血病反應(yīng)的區(qū)別不包括（）

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸（堿）性粒細(xì)胞升高
D.NAP積分降低
E.Ph染色體陽(yáng)性

2.單項(xiàng)選擇題慢粒急變最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）

A.急性粒細(xì)胞白血病
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.急性混合細(xì)胞白血病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病急性變，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.骨髓和血中原始細(xì)胞一般為30%－80%
B.不出現(xiàn)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
C.大多為急性粒細(xì)胞白血病變
D.20%－30%為急性淋巴細(xì)胞白血病變
E.為慢性粒細(xì)胞白血病的終末期

4.單項(xiàng)選擇題患者男，29歲，高熱、咳嗽、咯黃痰1周，查白細(xì)胞40×109／L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（）

A.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
B.血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆?br /> C.骨髓中可見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞
D.NAP活性增高
E.骨髓增生極度活躍

5.單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞白血病患者，巨脾，突發(fā)左上腹劇痛，應(yīng)考慮診斷是（）

A.脾梗死
B.心絞痛
C.胃穿孔
D.胰腺炎
E.以上均不對(duì)