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單項選擇題 患者，男，52歲，疲乏無力3個月，近2日左下肢腫脹，多普勒探察提示深靜脈血栓形成，脾肋下4cm，血紅蛋白145×10⁹／L，白細(xì)胞13×10⁹／L，多次查血小板均>1000×10⁹／L，血涂片可見巨太血小板，最合理的治療是（）

A.嚴(yán)密觀察
B.阿斯匹林
C.羥基脲
D.羥基脲＋溶栓治療
E.血小板單采術(shù)

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1.單項選擇題患者，男，50歲，乏力1年，牙齦出血1周。體格檢查：淋巴結(jié)不大，脾肋下1cm，血紅蛋白75g／L，白細(xì)胞3×10⁹／L，血小板60×10⁹／L，血涂片見巨大血小板和巨大紅細(xì)胞，骨髓原始粒細(xì)胞0.07，可見小巨核細(xì)胞，幼紅細(xì)胞有明顯巨幼樣變。用雄激素、維生素B等治療無效，本例應(yīng)診斷為（）

A.再生障礙性貧血
B.巨幼細(xì)胞性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.惡性組織細(xì)胞病

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2.單項選擇題男性，65歲，因疲勞、乏力2個月，皮膚瘀斑和黑便3天來診，發(fā)現(xiàn)脾肋下3cm，化驗Hb155g／L。WBC14.5×10⁹／L，分類N70%，L30%，PLT1250×10⁹／L，骨髓增生明顯活躍；診斷為骨髓增殖性疾病。下列不屬于骨髓增殖性疾病的是（）

A.骨髓增生異常綜合征
B.真性紅細(xì)胞增多癥
C.原發(fā)性血小板增多癥
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.原發(fā)性骨髓纖維化癥

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3.單項選擇題男性，50歲，貧血、牙齦出血半年。查體貧血貌，肝、脾肋下可觸及，血紅蛋白50g／L。白細(xì)胞3.4×10⁹／L，血小板1.6×10⁹／L。血象可見幼紅細(xì)胞。MCV和MCHC正常。該患者最可能的診斷為（）

A.缺鐵性貧血
B.營養(yǎng)不良性貧血
C.MDS
D.再生障礙性貧血
E.脾功能亢進(jìn)

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4.單項選擇題末梢血反映骨髓增生程度的最準(zhǔn)確指標(biāo)是（）

A.出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
B.血紅蛋白和紅細(xì)胞計數(shù)
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值
E.紅細(xì)胞出現(xiàn)豪－周小體

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5.單項選擇題骨髓增生程度判斷是根據(jù)下列哪二者之比（）

A.有核細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞
B.粒系、紅系
C.粒系、成熟紅細(xì)胞
D.有核紅細(xì)胞、有核細(xì)胞
E.成熟紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞

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6.單項選擇題骨髓增生異常綜合征病人的骨髓幼稚細(xì)胞中有Auer小體；見于（）

A.RA型
B.RAS型
C.RAEB型
D.RAEB－t型
E.CMML型

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7.單項選擇題男性，38歲。近半年牙齦出血，肌肉注射部位易出現(xiàn)瘀斑就診。化驗：Hb90g／L，WBC4.0×10⁹／L，PLT60×10⁹／L，出血時間延長，凝血時間14分鐘，APTT38秒（對照35秒），凝血酶原時間16秒（對照12秒），肌肉注射維生素K，未見好轉(zhuǎn)。此患者最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.慢性肝臟疾病
D.彌散性血管內(nèi)凝血
E.血友病甲

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8.單項選擇題PT正常，APTT延長，見于下列缺乏的是（）

A.Ⅴ
B.Ⅶ
C.Ⅷ
D.Ⅱ
E.PF

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9.單項選擇題男性，40歲。確診慢活肝5年，發(fā)現(xiàn)腹水1年，近2個月牙齦出血，鼻出血，皮膚散在瘀斑住院。體檢：慢肝病容，鞏膜黃染，脾肋下5cm，移動性濁音（＋）；患者有明顯的出血傾向。最主要原因是（）

A.脾功能亢進(jìn)致血小板減少
B.膽道梗阻致維生素K吸收障礙
C.肝臟對凝血因子合成障礙
D.血中有抗凝物質(zhì)
E.肝病引起獲得性血小板功能障礙

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10.單項選擇題男性，22歲。因肺結(jié)核空洞行右上肺葉切除，術(shù)中止血完善。次日出現(xiàn)右側(cè)血胸。在考慮出血原因時除哪項外余均有可能（）

A.輕型血友病甲
B.血管性血友病
C.溶血性輸血反應(yīng)
D.Ⅻ因子缺乏癥
E.釋放大量t－PA，引起繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)

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