單項選擇題男孩,12歲。反復(fù)發(fā)熱、尿色深黃4年住院檢查。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm?;灒貉t蛋白75g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.09(9%),紅細(xì)胞呈小球形,中央蒼白區(qū)消失,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,紅細(xì)胞滲透脆性試驗正常,Rous試驗(-)。為確定診斷宜選擇下列哪項實驗室檢查()
A.Ham試驗
B.高鐵血紅蛋白還原試驗
C.堿變性試驗
D.自體溶血試驗
E.冷熱溶血試驗
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1.單項選擇題女,25歲,脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年,肝脾輕度腫大,查:Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%,骨髓示增生性貧血,Ham試驗(-),尿蛋白(++),最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性貧血
D.脾功能亢進(jìn)
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
2.單項選擇題男性,50歲。腹瀉1天,水樣便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈,并解茶紅色尿1次來診。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝脾未捫及?;灒篐b60g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.201(20.1%),尿隱血陽性,高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作,未作治療,1周后自愈。此例最可能診斷是()
A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD.缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.海洋性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血
3.單項選擇題紅細(xì)胞外在因素所致溶血是()
A.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
B.海洋性貧血
C.丙酮醛激酶缺乏
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血
4.單項選擇題女性,38歲。頭暈、乏力、面色蒼白2年,加重1周住院?;灒篐b52g/L,WBC8.9×109/L,PLT129×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.30(30%),Coombs試驗(+),診斷為慢性自體免疫性溶血性貧血。在體檢時下列哪項體征不可能出現(xiàn)()
A.鞏膜輕度黃染
B.心尖部有SM
C.肝脾腫大
D.Murphy征(+)
E.淺表淋巴結(jié)腫大
5.單項選擇題患者,女,20歲,3個月前因皮膚黏膜出血診斷為血小板減少性紫癜,用潑尼松治療緩解。近1周來疲乏無力。脾肋下2cm,血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.06,血小板60×10/L,白細(xì)胞數(shù)正常,血清總膽紅素76umol/L,間接膽紅素66umol/L,骨髓增生明顯活躍,以幼紅細(xì)胞增生為主,巨核細(xì)胞35個,Coombs試驗陽性。其診斷是()
A.血小板減少性紫癜并發(fā)貧血
B.骨髓增生異常綜合征
C.Evans綜合征
D.脾功能亢進(jìn)
E.藥物引起的溶血反應(yīng)