單項選擇題女性,22歲,皮膚反復出現(xiàn)紫癜,月經增多2年。查體:鞏膜黃染,Hb70g/L,WBC5.6×109/L,PLT20×109/L,網織紅細胞0.25,BT4分,血塊退縮不良。Coombs試驗(+),B超示脾輕度腫大。骨髓:紅系占45%,且巨核細胞增多,以原幼和顆粒巨核細胞為主,巨核細胞少見。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.脾功能亢進
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.Evans綜合征
E.血栓性血小板減少性紫癜
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1.單項選擇題下列溶血性貧血的檢查哪組是錯誤的()
A.抗人球蛋白試驗-自身免疫性溶血性貧血
B.酸化血清溶血試驗-陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
C.紅細胞滲透性增高-遺傳性球形紅細胞增多癥
D.外周血中出現(xiàn)大量靶形紅細胞-海洋性貧血
E.血紅蛋白電泳-蠶豆病
2.單項選擇題下列何種血液病首選腎上腺皮質激素治療()
A.自身免疫性溶血性貧血
B.再生障礙性貧血
C.急性淋巴細胞白血病
D.惡性淋巴瘤
E.多發(fā)性骨髓瘤
3.單項選擇題男孩,12歲。反復發(fā)熱、尿色深黃4年住院檢查。體檢:鞏膜輕度黃染,脾肋下3cm。化驗:血紅蛋白75g/L,網織紅細胞0.09(9%),紅細胞呈小球形,中央蒼白區(qū)消失,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性,紅細胞滲透脆性試驗正常,Rous試驗(-)。為確定診斷宜選擇下列哪項實驗室檢查()
A.Ham試驗
B.高鐵血紅蛋白還原試驗
C.堿變性試驗
D.自體溶血試驗
E.冷熱溶血試驗
4.單項選擇題女,25歲,脫發(fā)、四肢關節(jié)痛半年,肝脾輕度腫大,查:Hb60g/L,RBC1.8×109/L,WBC7.7×109/L,PLT150×109/L,網織紅細胞12%,骨髓示增生性貧血,Ham試驗(-),尿蛋白(++),最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.自身免疫性溶血性貧血
D.脾功能亢進
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
5.單項選擇題男性,50歲。腹瀉1天,水樣便3-4次,自服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈,并解茶紅色尿1次來診。體檢:重度貧血貌,鞏膜黃染,肝脾未捫及。化驗:Hb60g/L,網織紅細胞0.201(20.1%),尿隱血陽性,高鐵血紅蛋白還原試驗(+)。20年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過類似癥狀發(fā)作,未作治療,1周后自愈。此例最可能診斷是()
A.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD.缺乏癥
B.丙酮酸激酶缺乏癥
C.不穩(wěn)定血紅蛋白病
D.海洋性貧血
E.藥物性自身免疫性溶血性貧血